폐렴,폐결핵,폐암

소개

호흡기 질환 발표용입니다.
폐렴, 폐결핵, 폐암 요약임

목차

1.서론
2.치료
3.간호
4.결론
노인폐렴
1.서론
2.병태생리
3.임상적 특징
4.치료
5.예방
6.간호
노인 폐결핵
1. 서론
2. 노인 폐결핵의 발병기전
3.노인 폐결핵의 진단
4.노인 폐결핵의 치료
5.노인 결핵 환자 관리
6.간호
7.결론

본문내용

1. 서론
1)폐암은 세계적으로 암과 관련한 사망의 첫 번째 원인이다.
2)폐암으로 진단받은 환자의 50%이상이 65세 이상의 노인이며 30%이상이 70세 이상으로 보고되고 있는데, 폐암 환자의 54%가 65세 이상이었으며 32.0%가 70세 이상으로 절반 이 상이 노인에서 발병하고 있다.
3)50%이상의 노인 환자들은 여러 가지 이유로 적절한 치료를 받지 못하고 있다.
4)항암제의 독성을 고려하여 용량을 적게 투여 받는다든지 혹은 노인 환자의 특성을 고려 하지 않고 치료를 받아 치료로 인한 독성으로 사망하기도 하거나 또는 아예 치료자체를 포기한다는 의미이다.

2.치료
1).비소세포 폐암
(1)수술적 요법
병기 1,Ⅱ에서는 높은 생존율과 낮은 국소 재발율을 나타내는 완전한 수술적 절제가 현재로서는 표준 치료이다. 70세 이상의 노인에서 발생하는 수술 후 급성 합병증으로 인한 사망률은 4% 이내로 대조군에 비해 사망률이 높지는 않으나 전폐절제술을 시행하는 경우에는 허혈성 심질환이나 뇌졸중, 하기도 감염 등의 빈도가 높아 다소 수술 후 합병증에 의한 사망의 빈도가 높을 수 있다고 한다. 수술 후의 5년 생존율을 비교하였을 때에는 65세 이상의 환자와 미만의 환자에서 큰 차이는 없었고 수술법에 따라서도 생존율에 차이가 없었다. 나이가 많다고 해서 수술적 치료를 주저해서는 안 되고 수술전 환자의 의학적 상황을 충분히 고려한 뒤 적절한 수술법을 선택하는 것이 바람직하다
(2)방사선 요법
방사선 요법은 병기에 따라 Ⅰ,Ⅱ기의 환자들에서 내과적 질환 때문에 수술이 불가능하거나 수술을 거부하는 경우에 근치적 방사선 치료를 시행할 수 있고 수술 후 절제면이 양성이거나 피막회 침범이 있거나 여러 부위에 림프절전이가 있는 경우에 보조적으로 시행할 수 있다. 노인환자에서 IMRT의 효과 및 독성을 평가한 최근의 논문에서는 2년 생존율은 55.7%, 5년 생존율은 25.3%, 국소 재발이 없이 생존할 가능성을 84.8%이며 치료와 관련된 사망이나 4도의 독성은 나타나지 않았고 3도의 방사선 식도염이 1.3%, 3도의 방사선 폐렴이 3.8%로 보고하여 수술이 불가능한 환자에서 적합한 방사선 치료적 방법임을 입증하였다.

참고자료

· 노인질환관리1, 김귀분외, 현문사, 2006
· 대한내과학회지,제 75권 제 2호,2008
· 성인간호,서문자외,수문사,2008
· 노인전문간호총론,은영외,현문사,2007
· 노인임상간호매뉴얼,김은주외,정담미디어,2007