OR-수술 간호

소개

OR 실습 관련 자료입니다.

목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 전날 간호
3. 수술 직전 간호
4. 수술 중 간호
5. 마취간호
6. 회복실 간호
7. 수술 후 간호과정
4. 수술 후 합병증과 간호

본문내용

1. 수술 전 간호
1) 간호사정
(1) 연령: 특히 노인
-심장, 간, 신장, 폐기능 약화
(2) 영양상태
-단백질: 조직의 재생에 필수적
-비타민: B1(Thiamine)- 탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지
: C(Ascorbic acid)- 상처치유 및 콜라겐 합성
: K- 혈액응고 및 프로트롬빈 생산
-수분: 탈수, 전해질 불균형 ⇒ 섭취량, 배설량 관찰
-비만
(3) 신체사정
-감염 주의: 가벼운 감기라도 수술 과정에 불리한 영향, 재채기, 기침, 인후통, 체온상승 사정
① 호흡기계
- 호흡기계 감염: 마취하면 무기폐, 폐렴
- 검사: X-ray, 폐기능 검사(특히 노인), 동맥혈가스분석
- COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식: 투약 지속하고, 수술전, 마취전에 추가로 투약
② 심맥관계
- 수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여
- 검사: 심번도, 혈액검사
- 항응고제 투여환자: 계속 투여하되 단기작용 헤파린 사용
③ 간기능
- 약물, 마취제 해독에 관여
- 검사: 간기능 검사
④ 신장기능: 마취제 및 대사물 배설에 관여

2) 간호중재
(1) 불안
-감정을 털어놓도록 수용적인 태도로 경청
-무조건적인 안심은 부정적 결과
-수술기술, 절차, 병원규칙에 대한 안내
-가능하면 수술장, 회복실 미리 방문하고, 간호사 소개
-수술 후 통증, 합병증에 대한 정보제공
-이완요법
(2) 환자교육
① 심호흡
- 목적: 수술후 폐확장과 혈중 산소 유지
- 깊고 느린 복부 호흡, 천천히 내쉬는 법
- 수술 전 하루 2회 연습
② 기침
- 목적: 폐분비물 배출 용이
- 기침 전 심호흡: 기침반사 자극
③ 체위 변경 및 하지 운동
- 목적: 혈액순환 증진, 정맥정체 예방, 적절한 호흡기 교환에 기여
- 측위변경: 매 2시간
- 하지운동

참고자료

· 없음