백혈병에 대해서

소개

백혈병에 대해서 자세히 설명해 놨습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병리적 기전
5. 치료방법
6. 간호
7. 합병증
8. 예후

본문내용

백혈병의 원인이 무엇인지는 아직도 확실히 밝혀지진 않았다. 그러나 방사선, 유전적인 요인, 화학물질, 그리고 바이러스가 백혈병 발생과 관련이 있다고 보고 있다. 동물 실험이나 연구로는 바이러스 감염이 가장 가능성이 많은 것으로 나타나고 있는데, 이는 특정한 염색체의 전좌를 일으킬 수 있고, 세포성 면역의 감시로 부터 회피할 수 있기 때문이라고 생각된다. 예컨데, HTLV 같은 바이러스는 성인에서 백혈병을 일으키는 데 직접적인 역할을 하는데, 아직까지 소아 백혈병의 경우는 불확실하다. 환경적 요인으로는 방사선 조사, 감염, 약물 (벤졸, 클로람페니콜)등이 의심되고 있으나 이에 대한 확증은 없다. 유전적인 원인을 드는 학설은, 백혈병을 앓고 있는 환자의 형제 자매 중에서 그렇지 않은 경우 보다 4배의 높은 발생률을 보이며 가족적으로 백혈병의 집결 빈도가 높은 것, 또 일란성 쌍생아 중의 한 명이 백혈병을 앓을 때 남은 쌍둥이가 같은 병을 앓을 가능성은 다섯 중 하나인 것, 선천적으로 염색체가 붕괴되기 쉬운 질환(Bloom 증후군, Fanconi 재생 불량성 빈혈, ataxia telangiectasia), 후천적으로 염색체 붕괴를 일으키는 상태(방사선 조사, 벤젠),과다 염색체(다운 증후군), 선천성 면역 결핍증이 있는 사람들에서 보통 사람보다 백혈병의 발생빈도가 높다는 사실을 들어 유전적인 원인을 드는 학설도 있다. 드물게 선천성 백혈병도 있는데, 주로 골수성이다.
* 유전적인 요인 : 일란성 쌍둥이의 경우 형제중 1명이 백혈병에 걸리면 다른 1명도 백혈병에 걸리기 쉽다. 또한 다운증후군(Down syndrome)의 경우에도 다른 아이들의 경우에 비해
백혈병에 걸리는 확률이 20배 정도로 높다.
* 방사선 : 우리 주의에서 흔히 볼수 있는 전자파의 경우 백혈병의 발생과 관련이 있다. 특별히 전자파중에서 파장이 긴 경우 더 많은 에너지를 가지고 있으며, 에너지가 많을수록 우리 몸에 더욱 많은 이상을 줄 수 있는데, 방사선중에 우리 몸에서 음이온을 만드는 방사선을 많이 쪼일수록 백혈병이 더욱 많이 발생한다는 사실이 밝혀 졌으며 일본의 히로시마와 나가사끼에 핵폭탄이 투여된 후 이곳의 주민들에게 백혈병이 다수 발견된 것으로 증명 되었다.
* 화학물질 또는 약물 : 벤젠을 오랫동안 취급하는 사람의 경우 백혈병에 걸리는 확률이
20배 정도 높으며, chlorampenicol이나 phenylbutazone이라는 약물의 경우 백혈병의 발생과 관련이 있다고 한다.
* 바이러스 : retroviruses (또는 RNA tumor viruses)가 백혈병을 일으키는 바이러스로 성접촉이나 이 바이러스를 가지고 있는 사람의 혈액을 통해서 감염이 된다. 백혈병은 백혈구의 악성 증식으로 생기며 어느 연령층에나 발생하는데, 2세부터 발생 빈도가 증가하며 3~5세 사이에 가장 많고, 그후 차츰 감소한다. 또한 근래에는 남아와 여아에서 같은 빈도로 발생하고 있다. 골수가 발상지로 추측되는데, 림프종이 골수 밖의 림프 조직에서 발생된 후 제2의 전이소로 골수에 침범하여 백혈병양상을 보이는 것과는 비교된다. 백혈병은 그 경과에 따라 급성과 만성으로 나누는데, 소아에서는 95%이상이 급성이며, 세포의 형태에 따라 림프구성(lymphocytic), 골수성(granulocytic, myelocytic), 단구성(monocytic) 등으로 나눈다. 급성 백혈병의 빈도나 면역학적인 종류의 분포는 세계 지역에 따라 상당히 다르게 나타나고 있는데, 미국에서는 소아기 백혈병의 약70~80%가 급성 림프구성이고 20%정도가 급성 비림프구성인 반면에, 중국이나 터키 같은 곳에서는 30~50%가 비림프구성이고, 우리나라의 경우는 35%정도입니다. 급성단구성백혈병은 드물지만 골수단구성백혈병(myelomonocytic)을 합치면 좀 더 자주 볼 수 있으며, 적백혈병(erythroleukemia)은 골수성 백혈병의 한 유형으로 생각된다. 만성 백혈병은 드문데, 골수성 뿐이며, 만성 림프구성은 소아에서는 나타나지 않는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· http://www.soaam.or.kr/ (한국백혈병소아암협회)
· http://www.bloodcancer.or.kr/ (한국혈액암협회)
· http://www.cancer.go.kr/ (국가암정보센터)
· 김정혜, 최정신, 2009, 병리학 정담미디어
· 오복자, 이은옥, 이철환 공저 1997, 백혈병 투병의지와 자기건강관리 신광출판사