성인 폐암 케이스 스터디 간호과정

소개

성인 폐암 케이스 스터디/ 간호과정입니다

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ간호력
A.활동과 휴식 욕구
B.산소욕구
C.영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E.영적욕구

Ⅲ질병에 대한설명

Ⅳ. 각종 검사

Ⅴ 경구,비경구 투약 및 수분전해질공급

Ⅵ간호과정

☆참고문헌☆

본문내용

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
• 고혈압(5년 전 local Dx.)
•자궁경부암으로 07년 본원 Adm(OBGY)
■ 가족력
• 특별한 가족력 없음.
(고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양, 간질환, 관절염, 혈액질환, 정신질환이나, 호흡기질환 등의 특별한 가족력이 없음.)

■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
Lung Ca.

recurrent cervix cancer가 있으나, 호흡기내과에서 다루는 Lung ca.를 주로 study함.

• 입원 전
; 치료를 받은 적이 없음
• 입원 후
① CCU에서 전실 후 V/S 측정.
110/70-36.9-70-20(혈압 이상 없음.)
PCN bag drain 유리 중이며 oozing& bleeding 보이지 않음.
n-p로 2L/min 유지 중이며 dyspnea 호소 없는 상태로 SP 98% 측정됨.
②PCN 배액 및 소독
입원 후부터 현재까지 매일 자연배뇨와 함께 PCN 배액함.
 수혈
5/27 Low Hb : Lab상 Hb : 9.5g/dl 측정됨.
Dr의 처방하에 수혈 할 예정으로 환자에게 수혈의 필요성 설명함.
환자 동의.
V/S) 110/70-37.0-60-20 측정되며
부작용(발열, 심계항진, 두드러기 등)에 대하여 설명하고 수혈 시작함.
PRC 40gtt/min 주입. 부작용 없음.

참고자료

· MOSBY`S DICTIONARY, 현문사 (2002)
· 성인간호학 下 Ⅱ, 서문자 외, 수문사 (2004)
· 성인간호학 Ⅰ, 김조자 외 17명, 현문사 (2002)
· 기본간호학 상/하, 손영희 외, 현문사(2003)
· 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, (1998)
· 임상간호메뉴얼 유해영 저, 현문사(2004)
· 간호사를위한 검사이야기, 채석래외, 의학서원
· for nurse review book, 주병오 외, 의학서원