성인간호학실습 병동실습점검표

소개

성인간호학 ICU 병동실습점검표 입니다.^^

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없음

본문내용

Non-Hodgkin lymphoma인 79세 남자 환자로, 의식수준 사정 시 눈을 떠보게 하고, 이름이 뭔지, 현재 이 곳이 어딘지 물어본 후, 팔과 다리를 들어보게 하여 의식수준과 반응 정도를 사정하였다. 사정결과, 의식수준은 자극을 주지 않으면 계속 자려고 하며, 자극을 주면 쉽게 깨어나고, 지남력이 있는 Drowsy한 상태였으며, GCS Eye opening : 3점, Verbal response : T, Motor response 6으로 Check 되었다.
2
인공 호흡기
(Ventilator)사용
- Type : pressure
limited type
- Mode : PS
(Pressure support)
03/08
∨
AGE (Acute GastroEnteritis),
Dyspnea로 입원한 71세 남자 환자로 Intubation후 인공호흡기 사용 중이다.
- Ventilator
Type : pressure-limited type,
Mode : PS (Pressure support),
FiO₂: 40, PEEP : 6,
Pr/support : 12
ETV : 728
3
EKG monitoring
03/15
∨
Cardiac arrest로 입원한 50세 남자 환자로, EKG 상 V2~V6 T-wave가 inversion 소견 보였다가 정상화되는 소견 보여 r/o VT, MI 진단 받으셨다.
4
CPR
- Ambu bagging
- Intubation
03/12
∨
Acute peritonitis로 응급수술 후 ICU adm한 68세 남자 환자로, AM 7시 40분 경 의식과 움직임 전혀 없으며, HR 늘어나면서 BP check 안 되어 Ambubagging과 Cardiac massage 시행하였고, 5분 간 CPCR 하던 중 보호자 동의하에 CPCR 중단하고 expire 하였다.

참고자료

· 없음