위암

소개

위암에 대한 전반적인 내용입니다.

목차

1. 위암
2. 수술법
3. 수술 전 간호중재
4. 수술 후 간호중재
5. 위암 환자의 퇴원교육
<참고문헌>

본문내용

1. 위암
- 발병 : 우리나라에서 1위, 50~70세 사이의 성인 多 , 남(2배) > 여
- 원인 : 유전성, A형, 위점막의 변화(저산증, 무산증, 위점막 위축, 악성빈혈), 흡연
식이(불에 구운 음식, 소금에 절인 저장식품, 질산염과 아질산염 섭취 등)
- 병태생리 : 위의 점막층에서 발생, 유문부의 작은 만곡부와 위동에 多
전이 - 직접 췌장, 임파선, 혈행을 따라서 간,폐,뼈 등으로 전이됨
- 증상 : 식욕부진, 소화불량, 체중감소, 복부 불편감 or 통증, 허약감.
전형적으로 초기 단계에서는 증상이 없음.
- 진단적 검사 : 위내시경검사, 상부위장 X선 검사, 세포검사, 대변에서 잠혈이 발견

2. 수술법
• 위암에 대한 유일한 치료
• TNM 분류에서 1,2,3기환자의 일부(국소림프절 전이만 있는 경우)에서만 근치적 위절제술을 받을 수 있으며 완치수준으로 절제된 1,2기의 암은 50%의 생존율을 보임.
• 3기 말, 4기환자와 같이 진행된 위암환자에게는 고식적 치료법이 적용
• 항암제나 방사선 치료는 수술 후 보완적으로 또는 진행성 위암의 증상경감을 위해 적용됨

1) 부분 위절제술 - 위의 일부를 제거

① BillrothⅠ법 : 위의 나머지 부분을 십이지장에 문합
- 음식물의 흐름이 원활하며, 일반적으로 가장 많이 시행되는 재건술임.
- 급성이동증후군의 발생빈도를 줄임.

② BillrothⅡ법 : 위의 나머지 부분을 공장에 문합
- 십이지장 궤양에 반흔이 심하고, 십이지장 쪽에 여유가 없거나 유문부로 진행하는 악성 종양인 경우 or 남아있는 위가 작아서 BillrothⅠ법으로 재건하기 어려울때 시행.
- 위 절제술 후에도 췌장 분비물과 담즙이 십이지장으로 계속 분비됨.

참고자료

· • 김조자 외 공저(2002). 성인간호학. 현문사
· • 김분한 외 공저(2004). medical-surgical Nursing. 정담미디어
· • 서문자 외 공저(2004). 성인간호학 하2. 수문사