정신병원 케이스

소개

정신병원 실습 정신분열병 케이스 입니다

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 입원시 주호소(Chief Complain)
3) 현재의 병력(Present Illness)
4) 과거력(Past History)
5) 개인 발달력: 성장 발달 중 특기 사항이 있는가?
6) 병전 성격:
7) 가족력
8) 현재 상태
2. 자료 분석
1) 간호 진단 및 우선순위 결정
2) 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가 기록
[ 실습일지 ]
실습학생 자가 평가표

본문내용

3) 현재의 병력(Present Illness)
-입원동기 :1989년(22세)때 환자는 의지를 하며 지내던 모친이 자궁암으로갑자기 사망하여 큰 충격을 받았으나 그 당시는 특이문제 없었다함. 1990년경 누나집에서 잠시 지내면서 환자는 "tv가 자신을 감시한다" "자신을 해치려 한다" 며 겁을 먹고 부정적으로 이야기 하는 모습 보였다함. 그후 경대병원에서 진료를 받았고 1달 반가량 입원치료 받았다함 환자는 입원비 문제로 경대병원에서 퇴원하고 대구 의료원에서 1개월반 정도 입원치료 받았다함 그후 퇴원하여 형집에서 2달가량 지냈으나 환자는 약을 복용치 않으면서 다시 이상한 행동을 하여 가족을 경계하고 난폭한 행동 보이며 사람들이 자신의 말을 한다하고 지나가는 사람들에게 물건을 집어 던지는 증상보임. 그후 부곡병경원에 1달가량 입원 치료 받았다함. 그후 환자의 요구로 경상병원으로 옮겨 입원치료를 받았으며최근까지 여러번 입,퇴원을 반복하였다. 환자는 퇴원을 하게되면 돈과 카드를 마구 쓰는등 일을 저지르고약을 복용하지 않아 재발하는일 계속되어 입원치료를 받았다한다. 병원 정리관계로 2010년 3월 15일 환자의 형과 함께 내원하여 환자는 본원 클래식에 입원하였다.
4) 과거력(Past History)
-결핵 앓았으나 완치

참고자료

· 없음