수술실 감염관리

목차

▶ 병원 감염이란?
1. 수술 창상 감염
2. 감염관리의 중요성
▶ 수술 부위 감염위험 인자
* 수술실에서의 감염관리
1. 환경관리
2. Barrier에 의한 오염원 차단
3. 기구 및 물품의 관리
4. 외과적 무균술
▶ 감염환자 수술
1. AFB(+)환자의 수술
2. 혈액전파가 가능한 감염환자의 수술
▶ 감염질환 환자의 마취
▶ 감염성 폐기물 관리
1) 감염성 폐기물의 종류
2) 분리 방법 및 관리 지침
3) 병원 세탁물 관리
▶ 멸균법

본문내용

▶ 병원 감염이란?
입원당시 잠복기에 있거나 증상이 나타나지 않았던 환자에게서 입원 후에 나타나는 감염증으로 원인균은 환자 자신 내에 있던 내인성 미생물이거나 사람을 포함한 병원환경에 있는 미생물이다. 대개 환자가 병원에 입원한지 72시간 이후에 나타나는 감염증을 뜻하고 있으며 병원감염의 종류로는 수술절개부위감염, 비뇨기계감염, 호흡기계 감염, 혈액계 감염, 소화기계감염, 정맥계감염, 화상 감염 등이 있으며 감염의 전신적 증상으로는 38℃이상의 고열, 맥박의 상승(100회/min 이상), 혈중 백혈구의 증가(10.000/mm이상) 등이 있다.
1. 수술 창상 감염
수술창상 감염이란 병원에서 수술을 받은 수술부위의 균배양시 균이 검출되거나 수술 후 5일 내에 체온이 38℃이상으로 오른 경우로 이 발열상태가 적어도 48시간 동안 지속될 때를 말한다.
1882년, Ernst Bergmann은 “최근 수술하는데 있어 새로운 사실이 있다면 무엇이 있냐?”는 질문에 “수술하기 전 손을 씻는 것” 이라고 대답을 했는데, 20세기 초만 해도 수술시 외과 의사들이 장갑을 착용하는 것은 일상적인 일이 아니었다. 1860년대 Joseph Lister에 의해 소독수가 만들어지고, Halstead가 수술팀을 위한 고무(rubber)장갑을 소개한 이후 많은 변화가 있게 됐다. Lister는 탄산수를 개방창상에 뿌리고, 손과 수술기구를 탄산수에 담가서 수술 후 창상감염과 관련된 사망률을 크게 감소시켰다. 그러나




▶ 멸균법
멸균 : 병원성 미생물, 비병원성 미생물과 아포를 모두 사멸시키는 것
① 고압증기 멸균법
침투력이 강하고 미생물에 대한 멸균 효과가 크고, 관리방법이 편하고 경제적이기 때문에 수술에 사용되는 기구 및 물품의 소독에 널리 이용되는 방법이다. 멸균 여부를 확인하기 위해 indicator tape을 소독 물품의 겉방포에 부착시키며, 종이나 방포로 포장을 할 경우 대개 유효기간은 2주정도이다.
② E.O.가스 멸균법
54도의 온도, 50% 습도에 ethylene oxide를 통과시켜 멸균하는 방법으로 3～6시간 정도가 소요된다. 광학렌즈 플라스틱 제품, 폴리에치렌 제품과 같은 열에 약한 물품들의 멸균에 많이 이용된다.
③ 건열 멸균법
습기에 의해 손상받기 쉬운 유리제품, 증기의 통과가 어려운 talcum powder, vaseline, fats, oils 등의 물품을 170도 정도의 oven에서 1시간 정도 열에 노출시키므로써 얻게 되는 멸균법.
④ 화학 멸균법
Glutaraldehyde 2% 용액, Glutaraldehyde 성분 제재인 cidex 또는 wydex 용액 등은 미생물, 아포, virus에 대한 살균력이 매우 우수한 것으로 알려져 있으며 대개 열에 약한 마취기기, 치과용품, 고무 및 플라스틱제품의 소독에 많이

참고자료

· 없음