간경변증에 대한 질병고찰

소개

간 경변증에 대한 질병고찰입니다.
원인, 증상, 진단, 종류, 간호까지 있습니다^^
성인간호학 참고 하였습니다.

목차

1) 정의

2) 간경변증의 분류

3) 병태생리

4) 임상증상 및 합병증

5) 치료

6) 간호

본문내용

6) 간호

1. 활동내성 증진
- 휴식과 운동을 교대로 하도록 권장한다.
- 부종과 복수의 이동을 위해 다리를 올려놓고 침상안정을 취하도록 한다.
- 점진적으로 활동을 증가시킬 수 있도록 격려하고 돕는다.
2. 영양상태의 증진
- 고칼로리, 중정도의 단백질 음식을 섭취하도록 한다.
- 소량씩 자주 음식을 제공하고, 환자가 선호하는 음식을 섭취하도록 한다.
- 식사전에 구강간호를 한다.
- 오심, 구토, 설사, 변비 등에 관한 약을 투여하거나 자가투여를 지도한다.
3. 피부통합성증진
- 신체에 긁어서 생긴 자국들을 따라 피부의 황달정도를 기록한다.
- 자주 피부관리를 해주고 비누를 사용하지 않고 목욕을 하고 보습제로 마사지를 해주도록 한다.
- 손톱을 짧게 깎도록한다.
4. 출혈로부터의 손상방지
- 대변과 토물의 색깔, 농도, 양을 살피고 잠혈검사를 한다.
- 불안, 식도 팽만감, 쇠약, 안절부절 못함 등 위장관 출혈을 의미하는 증상들에 대해 주의하여 관찰한다.
- 외부 출혈을 관찰한다: 충혈, 바늘자국으로의 누출, 비출혈, 출혈성 반점, 잇몸 출혈
- 처방대로 비타민 K를 투여한다.
- 출혈이 있을 때는 옆에 계속 있어준다.
- 손상 예방법을 교육한다.
5. 사고과정의 증진
- 간성 뇌증의 발현방지를 위해 혈중 암모니아치가 높을동안은 고단백질 섭취를 제한하도록 한다.
- 손을 잘 씻고 감염에 대한 예방수칙을 준수하여 패혈증을 방지한다.
- 탈수와 저칼륨혈증은 간성 혼수를 유발할 수 있으므로 적절한 수분섭취와 혈중 전해질 농도를 모니터 한다.
- 환경을 따뜻하게 유지하고 방문자를 제한한다.

참고자료

· 성인간호학