EVD 간호(External ventricular drainage Nursing management)

소개

EVD 간호에 대한 전반적인 사항

목차

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본문내용

뇌척수액은 측뇌실에 있는 맥락총에서 분비된다. 뇌와 척수의 지주막하 공간 안의 CSF 통로안에는 약 90~150ml의 뇌척수액이 항상 존재한다. 뇌내 병적 질환이 없을 경우 측내실과 두 대골 내의 뇌척수액 순환 경로 내에는 20ml의 뇌척수액이 있다. 뇌척수액은 1시간에 약 20ml 비율로 분비된다.

* 간호
1. 삽입 부분 폐쇄 드레싱과 선택적으로 실시한 두부 전체 드레싱의 상태를 확인한다.
: 장치의 상태를 사정하고 삽입 부위를 직접 볼 수 있다. 드레싱이 더러워지거나 젖거나 헐거워짐으로인해 삽입 부위가 오염되지 않도록 한다. 삽입 부위 드레싱 교환과 두부 드레싱 교환의 책임은 병원마다 제도적으로 다르다.
⇒ ICP 삽입 부위 드레싱이나 두부 드레싱에 상당한 배액이 묻어 있다면 출혈, 감염, 혹은 뇌척수액 누출을 의미할 수 있으므로 의사에게 Notify!

2. 반복적인 설명, 필요하다면 진정제나 마취제를 사용하고 불가피하다면 기계적인 억제를 이용하여 의도하지 않게 ICP 삽입 부위가 빠지지 않도록 예방하여야 한다.
⇒ 환자 개인의 기호에 맞춘 다양한 조치를 통해 환자의 안전과 뇌실내 카테터가 의도치 않게 제거되는 것을 예방할 수 있다. 사고로 카테터가 빠지게 되면 기뇌증이나 과도한 뇌척수액 배출이 발생할 수 있기 때문에 카테터가 빠지는 일은 없어야 한다.

3. 뇌척수액 배액 시스템의 채혈부위를 이용하여 무균적으로 뇌척수액을 얻는다.
⇒ 뇌척수액 검사 시 백혈구 증가, 단백질의 증가, glucose의 감소는 감염의 지표이다.

참고자료

· 없음