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만성폐쇄성 폐질환

*창*
최초 등록일
2002.05.14
최종 저작일
2002.05
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목차

페쇄성폐질환이란?
만성폐쇄성폐질환의 진단
1) 병력
2) 증상 및 진찰 소견
3) 흉부방사선촬영검사
4) 심전도
5) 혈액검사
6) 폐기능검사
7) 객담검사
2. 만성폐쇄성폐질환 환자의 치료
금연
약물치료
1) 기관지 확장제
(1) 항콜린제(Anticholinergic agents)
(2) 베타2-항진제
2) 항염증 치료
3) 점액용해제(mucolytics)와 점액 조절제(mucoerregulatdrs) 점액조절제(mucoregulators)
4) 항생제
5) 예방 접종
호흡 재활 치료
1) 물리요법
2) 전신 운동 훈련
3) 영양 상태
4) 정신사회적 지원

본문내용

페쇄성폐질환이란?
만성폐쇄성폐질환은 만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐기종(emphysema)에 의한 기도폐쇄(airway obstruction)를 특징으로 하는 질병상태이다. 만성폐쇄성폐질환 시의 기도폐쇄는 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적이지만, 기도과민반응(airway hyperresponsiveness)을 동반하거나 부분적으로 가역적일 수 있다.
한편, 중등도 혹은 중증의 지속성 기관지천식에서 만성적인 비가역성 기도폐쇄 소견을 보여 만성폐쇄성폐질환과 감별 진단이 되지 않는 경우 만성폐쇄성폐질환에 포함될 수 있다.
만성폐쇄성폐질환은 기도폐쇄 여부의 객관적인 측정, 즉 폐기능검사에 의해서만 확인된다. 만성폐쇄성폐질환에서 폐기능검사 소견의 특징은 노력성폐활량측정법(forced spirometry) 상최대호기류(maximum expiratory flow)의 감소와 이에 따른 호기의 지연 소견이 수개월 이상의 관찰기간에 저절로, 혹은 치료에 의해 현저한 변화가 없으면서 정상화될 수 없다는 점이다. 만성폐쇄성폐질환의 폐기능검사 진단기준은 1 초간 노력성호기량(forced expiratory volume at one second, FEV1)이 추정정상치의 80% 미만이면서 1초간 노력성호기량의 노력성폐활량에 대한 비(FEV1/FVC, 혹은 FEV1/VC)가 70% 미만인 경우이다.

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