폐렴Pneumonia 문헌고찰

소개

폐렴 문헌고찰입니다.

목차

1. 질병과정 이해
1)원인
2)병태생리
2.폐렴의 분류
1)세균성 폐렴
2)비전형적 폐렴
3. 증상과 징후
4, 진단
5, 치료
6. 예후
7. 간호중재

본문내용

①기도 청결 유지 간호
기도의 개방성을 유지하기 위해 수분섭취증가, 효율적인 기침과 심호흡, 체위 변경과 같은 간호를 시행한다. 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 하며 그 특성을 관찰, 기록한다. 간호사의 지시에 따라 하루 3~4회 5~30분간 체위배액을 한다. 필요에 따라 분무기를 통해 분비물을 액화시키고, 흡인되는 공기를 습화시키도록 한다.( acetylcystine, 등장성 식염수,와 기관지 확장제와, beta-agonist). 질병 초기에는 통증을 막고 헛기침을 완화하기 위해 기침 억제제가 처방되나 나중에는 거담제가 처방된다. 거담제는 폐와 기관지의 분비물이나 삼출물을 깨끗하게 배출하는 데 도움이 된다. 대상자의 상태에 따라 빈도를 조절하며 심호흡을 교육시키고, 의식이 없는 환자의 경우 금기가 아니면 흡인을 방지하기 위하여 2시간마다 체위 변경한다.
②가스교환증진 간호
대상자가 편안해하며 호흡하기 쉬운 체위(45도 정도)를 취하게 한다. 처방된 진해제와 진통제를 주여할 때는 호흡을 억제할 수 있으므로 유의한다. 규칙적으로 흉부를 청진하여 기록하며 ABGA결과를 관찰하여 저산소증과 탄산과잉증이 있는지 확인한다.
대상자를 휴식시키고 산소를 투여한다. 산소요법은 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡시 통증, 낮은 PO2(70mmHg이하)일 때 필요하다. 또한 정신적으로 육체적으로 충분히 안정을 취하게 한다. 급성기 동안에는 특히 완전한 휴식이 필요하다. 심한 경우 증상들 자체가 불안을 유발하므로 적합하 말과 태도로 공포와 불안을 감소시켜준다. 그러나 불안은 저산소증을 의미할 수 있으므로 세심하게 평가한다.
③영양증진간호
폐렴을 가진 대상자는 급성기 동안 거의 식욕을 잃게 되므로 먹도록 강요하거나 많은 양의 식사를 제공해서는 안된다. 유동식이나 연식을 소량씩 자주 주고, 식욕을 증진시키기 위해자주 구강간호를 해줌으로써 건조함과 불쾌감을 완화해 준다. 대상자의 상태와 식욕이 개선된 후에 고열량, 고단백 식이가 질병의 급성기에 손실된 단백질을 보충하기 위해 제공된다.
④체액유지간호
⑤항생제 투여 시 간호
⑥합병증
⑦교육

참고자료

· 서문자 외7(2004), 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, vol.5, pp.2306-2311
· 전시자 외 9(2005), 성인간호학 상, 현문사, vol.4 pp604-775