[의학간호학]중독성 표피 괴사 융해증(TEN: Toxic epidermal necrolysis)

소개

레포트형식의 글입니다.많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 정의
2. 증상
☞ TEN의 초기증상
3. 피부장애의 분류와 발생이유
4. 발병기전
5. 피부장애를 일으키기 쉬운 약제
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 정의
: 급성 경과로 거의 전신의 표피 박리와 수표형성을 특징으로 하는 증상을 나타내는 질병
리엘이 보고한 것으로부터 리엘 증후군이라고도 한다.

2. 증상
: 고열과 전신 피부에 갑작스런 통증이나 작열감을 동밚산 홍반이 출현해 급속하게 퍼져 나가는 것.
수시간에서 24시간 이내에 수포가 다발하고 박리가 일어나며 구강점막, 기도점막, 안검점막 등에도
증상이 나타난다. 또 입술, 혀. 눈꺼풀, 각막, 결막 등도 헐게 되며 나중에는 눈을 뜨기도 힘들어지 며 음부나 항문 주위도 짓무르고 기도나 소화관 점막 등에도 장애가 생긴다.
사망률은 20-30%로 알려져 있다.

4. 발병기전
; 투여된 약제나 그 대사물이 우선 표피에 있는 랑게한스세포에 직접 결합또는 피부면역기구를
어지럽힘 → 랑게한스세포가 항원제시 세포→ 헬파 T세포가 이 항원에 붙어 인터루킨등의 사이토카 인을 방출→ 킬러 T세포 유도→ 유도된 킬러 T세포도 랑게르한스세포에 붙어 스스로 인터루킨등의 사이토카닌인을 방출 → 킬러 T세포를 증식 → 증식된 킬러 T세포는 항원을 제시하는 랑게한스세포 를 자신의 세포임에도 불구하고 공격 →킬러 T세포는 직접 랑게르한스세포를 상해하거나 분비과립 을 방출하여 과립중의 림포카인이 피부세포를 결국 세포사시켜 버린다

5. 피부장애를 일으키기 쉬운 약제
1) 항전간제
: ACCN(rivotril), ACTG(tegretol),ACTM(timonol), ACEL(epileptol), ACDLA(phenytoin)
ACORA(orfil), AC25TO(topamax)

참고자료

· 성인간호학-현문사
· NCLEX_RN요약집-현문사
· 건강사정-정담