[수술실report] 갑상선 절제술 Thyroidectomy

소개

Ⅰ. 해부생리

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 환자정보&약물

Ⅳ. 수술과정

으로 정리되어있습니다

목차

Ⅰ. 해부생리

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 환자정보&약물

Ⅳ. 수술과정

본문내용

Ⅰ. 해부생리
* 구조와 기능
갑상샘은 신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘이다. 갑상샘은 기관지 전면의 가운데에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다.
각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되었으며 이 소엽은 소포(follicle)로 불리우는 다수의 작은 주머니로 구성되었다. 이 소포 속에는 요오드를 포함한 교질(colloid) 형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데, 이는 티록신(thyroxine) 호르몬(T₃,T₄)의 저장형태이다.
갑상샘의 무게는 정상 성인에서 약 15-30gm 정도이며 얇은 결합 조직의 막으로 싸여 있다.
갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데 하나는 여포세포이며 다른 하나는 여포주위세포이다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신(T₄)과 triiodothyronine(T₃)을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.
티록신호르몬의 분비기전은 시상하부에서 갑상샘자극방출호르몬(Thyrotropin releasing hormone : TRH)을 분비하여 뇌하수체 전엽을 자극하면 그곳에서 갑상샘자극호르몬(TSH)을 분비하고, 이 호르몬은 다시 갑상샘을 자극하여 티록신을 분비하게 된다. 결국 혈청내에 티록신량이 증가되면 TRH와 TSH의 분비는 억제되어 다시 혈청내 티록신량을 떨어뜨리게 된다. 이러한 음성회환기전에 의하여 혈액내 호르몬은 일정한 상태가 유지된다. 또한 티록신은 단백질과 요오드의 섭취가 충분한 상태에서 생성될 수 있다. 그리고 티록신의 분비는 많은 환경요인에 의하여 영향을 받는다. 티록신 형서은 생리적, 정신적 스트레스와 장기간 추위에 노출될 때 증가한다. 반면에 티록신은 갑상샘종을 형성하는 식이 및 약물의 과잉섭취, 장기간 열에 노출될 때 생성이 억제된다. 티록신은 thyroglobulin이라는 저장형태로 갑상샘 낭포(follicle)에 저장되었다가 순환 티록신량이 너무 감소하면 혈액내로 유리 된다

참고자료

· 없음