만성폐쇄성 폐질환에 대한 양방적 한방적 고찰

소개

만성폐쇄성 폐질환에 대한 양방적 한방적 고찰

목차

양방적 접근
1.임상증상
2.진단
3.중증도평가
4.병리
5.병인론
6.병태생리
7.감별진단
8.치료

한의학적 접근
1.한의학적 분류
2.범주
3.치료
4.처방

본문내용

◆ 양방적 접근

만성폐쇄성폐질환은 현재 전 세계적으로 수백만의 인구에 영향을 미치고 있는 질환으로 세계 사망원인의 5위를 차지하고 있고, 최근 사망률이 증가하고 있는 대표적인 질환이다. COPD는 관련된 증상이 발현되지 않는 무증상기부터 시작하나 이 경우에도 폐기능은 점차적으로 악화되고 있고, 증상이 발현하는 시기도 다양하다.
최근의 Global Initiative for COPD(GOLD) 지침에서는 만성폐쇄성폐질환은 예방가능하고 치료 가능한 질병으로 기술하게 되었으나 아직도 만성폐쇄성폐질환의 진행을 막고 사망률을 감소시키는 치료방법이 충분치는 못한 실정이다.


* 임상증상
COPD는 대부분 20갑년 이상의 흡연력이 있는 40대 이상에서 발병하며 처음에는 기침과 객담이 생기고, 50~60대가 되면 활동 시 호흡곤란이 생긴다. 주된 증상은 기침, 객담, 호흡곤란이며 일단 발병하면 점점 진행하며 증상의 특징은 다음과 같다.

1. 기침
COPD 환자의 가장 흔한 증상은 기침이다. 기침은 호흡곤란보다 먼저 생기기도 하지만 대부분 환자에서는 호흡곤란과 동시에 생긴다. 기침으로 일상생활이 불편할 수 있으나 대부분 환자는 불편함을 모르고 그냥 지내기도 한다. 기침 정도와 폐기능과는 상관관계가 없는 것으로 알려져 있다. 기침은 만성적으로 지속되며 초기의 흉부엑스선 사진은 정상이다.

2. 객담
객담은 서서히 생기며 대개 소량으로 시작한다. 흡연량이 많을수록 객담 양은 많다. 객담은 점성이 대부분이며 감염이 있으면 화농성으로 변하며, 화농성 객담은 2~3주 지나면 호전된다. 금연하면 객담은 서서히 없어진다.

3. 객혈
COPD에서 객혈의 특징은 객담에 묻어 나오는 것이며, 만성기관지염에서 호흡기 감염이 있을 때 잘 생긴다. 객혈이 있으면 폐암과 같은 다른 원인질환과 감별하여야 한다.

4. 호흡곤란
대부분 환자는 활동할 때 호흡곤란을 느끼지만 호흡곤란을 느끼지 못하는 경우도 있다. COPD가 진행되면 활동 시 호흡곤란도 점점 더 심해진다.

참고자료

· 1. 동의폐계내과학
· 전국한의과대학/ 폐계내과학교실 저서
· 2. COPD 진단
· 대한내과학회지 : 제 77권 제 4호 2009 / 이관호
· 3. COPD의 치료가이드
· 대한내과학회지 : 제 77권 제 4호 2009 / 장기석
· 4. 만성폐쇄폐질환의 병인과 병태생리
· 대한내과학회지 : 제 77권 제 4호 2009 / 유철규
· 5. 한방 치료 후 폐기능이 개선된 폐기종 환자 증례보고
· 동의의학 2008년 9월 / 조동희 외 5명
· 6. 최신 임상 한방의학
· 신흥메드 싸이언스 / 조기호 외