성인간호학 MICU 실습 report

최초 등록일
2010.05.10
최종 저작일
2009.02
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소개글

성인간호학 MICU 실습 NF case report 입니다.
A+ 잘 주시지 않는 교수님께서 A+주신 자료입니다.
1.분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2.감각 및 인지장애와 관련된 자가 간호 결핍
3.장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애
4.감염과 관련된 시력장애
5.창상(open wound)과 관련된 잠재성 감염

목차

1. 일반적 사항

2. 건강력

3. 검사

4. V/S 및 의식수준

5. 호흡 양상 및 측정 (6AM)

6. 신체사정

7. 약물

8. 간호진단



본문내용

#3. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애
1. 대상자의 bed sore 크기가 점진적으로 작아진다.
2. 욕창 주위 피부가 손상되지 않고 건강하게 유지된다.
• sore의 단계, 크기, 분비물의 양상을 사정한다.
• sore 주위 피부를 사정한다.
• coccyx sore의 dressing에 대변이 있을 시엔 즉각 새롭게 dressing한다.
• 체위 변경을 2시간마다 실시한다.
• 체위 변경 시 마사지를 시행한다.




healing
sore의 단계, 크기, 분비물의 양상을 사정하였다.
sore주변 피부는 9/17에 살짝 짓무른듯하게 보였으나 9/18부터는 이상 없이 건강하게 관찰되었다.
체위 변경 시 coccyx부위에 대변이 묻었을 경우 새롭게 dressing하거나 기저귀를 교환하는 것을 RN선생님과 함께 수행하였다.
체위 변경은 2시간 마다 실시하였으며 시트와 line을 정리함으로써 대상자의 피부에 특정 압력을 주지 않도록 하였으며 불편감을 최소화하였다.
체위 변경 시 마사지를 시행하였으며 특히 sore가 있는 부위는 주위를 기울여서 마사지를 시행하였다.
평가
대상자는 오랜 기간의 부동으로 ICU에서 coccyx와 Rt. trochanter에 sore가 발생하였으며 이에 관한 간호를 수행해온 결과 Rt.trochanter의 sore는 9/21에 healing되었다. 또한 coccyx부분의 sore 크기는 더 이상 커지지 않았다. 첫 번째 간호목표는 달성여부를 명확하게 가리기 어렵지만 Rt.trochanter의 sore가 healing되었으므로 50%이상 달성했다고 생각된다. 두 번째로 세운 간호목표는 주변피부는 건강하게 유지되었고 sore크기가 커지지 않았으므로 달성되었다.
#3. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 (9/17)

참고 자료

없음

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