뇌경색 케이스 컨퍼런스

소개

보통

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.병태생리
2.종류와 그에 따른 증상
3.원인
4.진단
5.임상소견
6.치료
7.간호

Ⅱ.Case Study
1.간호사정
2.간호과정

Ⅲ.실습후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 혈류를 공급받아야 한다.(혈류는 CO₂와 젖산(lactic acid)같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다.)뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 따라서 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO₂분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에 도 영향을 미친다.
2. 종류와 그에 따른 증상
1) 허혈성 뇌졸중(;Ischemic stroke=혈전성 뇌졸중) : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것.
① 혈전성 뇌졸중 - 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동 안 나타날 수 있다.
- 두통은 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
- 열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백 질 내에서 발생한다.




Ⅲ. 실습후기
항 목
내 용
지식 및 기술 측면
1학년 마치고 군대를 갔다 온다고 3년정도를 쉬어서 기억도 많이 안나고 어떤게 어떤건지 헷갈리기도 하고 했는데 실습을 통해서 다시 처음부터 개념이 잡히는거 같고 기본부터 차근차근 배워 나가는 것 같다.
대인관계 측면
성격이 내성적이고 낯을 가려서 실습 나가기 전에 환자를 대할 때가 가장 걱정이 되었다. 2~3일정도는 환자들에게 다가가기가 너무 힘들었는데 그 후 부터는 마음도 조금씩 열고 의외로 환자분들과 보호자분들이 고생한다고 챙겨주셔서 너무도 감사했다.
윤리적 측면
아직은 실습이 처음이라서 윤리적인면에 대해서 느끼고 그런것은 아직 없는 것 같다.
기타
지금 내가 조금은 힘들지라도 나의 간호를 받는 사람의 안녕을 위하여 좀 더 노력해 좀 더 발전하도록 노력하는 첫걸음이란 점에서 힘들지만 더욱 힘차게 실습을 할 수 있었던 것 같다. 그리고 개인적인 생각일지모르겠지만 같은 부서는 아니지만 같은 병원에서 실습하며 스쳐지나가면서 하는 인사도 많이 힘이 되었던 것 같다.

참고자료

· ․ 제4판 성인간호학(하) - 전시자 외. 현문사
· ․ 진단적 검사와 간호 - 현문사
· ․ http://www.kimsonline.co.kr