성인간호실습 케이스스터디, SLE환자 간호진단, 중재,

최초 등록일
2010.05.02
최종 저작일
2009.03
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소개글

Systemic Lupus Erythematosus (unspecified)
대상 사례보고서 입니다

목차

A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰 SLE(Systemic Lupus Erythematosus)
병태생리
임상증상
치료, 경과 및 예후
보존적 요법
3. 간호과정

본문내용

2. 질병에 대한 문헌 고찰 SLE(Systemic Lupus Erythematosus)
병태생리
자가면역질환의 하나인 SLE(systemic lupus erythematosus)는 전신장기를 침범하여 염증을 일으키며 만성적으로 반복되는 발열성 질환이다. 자가항원에 대한 면역반응과 면역복합체질환으로 사구체신염, 혈관염, 관절염 및 빈혈을 동반하여 임상적으로 매우 다양한 증상을 보인다. 특징적으로 10-20대의 젊은 여성에서 나비모양의 안면발진과 관절통, 흉막염 및 DNA에 반응하는 다량의 혈청항체가 검출된다.
원인과 발생기전 (위험요인)
원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 기본적 결함은 자가관용을 유지시키는 조절기전의 소실로서 그 결과 세포의 핵이나 세포질 성분에 대한 자가항체가 생기게 되는 것으로 보인다. 홍반성 루푸스에는 유전적 인자가 관여할 것으로 추정되며 비유전적 인자로는 hydralazine, procainamide, D-penicillamine 등의 약물이 전신성 홍반성 루프스와 유사한 반응을 일으킨다. 이외에도 자외선 조사, 바이러스, 성호르몬 등도 관련된다.
병리학적 소견(임상증상)

전신성 홍반성 루프스의 분류를 위한 진단 기준; 11중 4개 이상이면 진단 가능
1. 빰의 발진(malar rash) : 양측의 빰 위로 편평하거나 융기된 고정된 홍반
2. 원판상 발질(discoid rash) : 각화된 인설이 부착되고 포상의 전색(plugging)이 동반된 홍반성의 융기된 반점으로 위축성 반흔이 생길 수 있다.
3. 광과민성 :햇빛에 의한 피부의 민감한 반응
4. 구강궤양 : 관찰된 구강내 및 비인두의 궤양
5. 관절염 :두 개 이상의 말초설 관절에 압통, 부종, 삼출액 등이 동반된 비미란성 관절염
6. 장막염(serositis) :심전도나 마찰음에 의해 입증된 흉막염 혹은 심막염이 있을 때 혹은 심낭액의 증거가 있을 때



객관적자료 : 가족력에서 미혼이며, 가족 대부분이 사망하였음.
환자를 방문하는 친인척이 없어 외로워함.
건강변화가 오래지속되어 사회적인 고립을 느낄 수 있음
1.환자는 3월 13일 까지 의료진과 상호작용이 잘 이루어 질 것이다.
2. 환자는 4월 1일까지 자신의 질병상태를 이해하고 타인과 의논할 것이다.
3. 환자는 자신의 질병을 받아들이고 자가 간호에 힘쓸 것이다.
1.환자의 감정상태를 사정한다.
2. 환자를 같은 문제를 가진 사람들의 모임과 연계시킨다.
3. 환자에게 구두 의사소통을 하도록 요청한다.
4. 환자와 신뢰관계를 형성한다.
5. 환자의 감정표현을 격려하고 경청한다.
1. 감정 상태를 파악하는 것은 환자가 어떤 상태에 있는지를 이해할 수 이해할 수 있게 한다.
2. 같은 질병 환자의 모임은 자신의 질병에 대한 이해도를 높이고 자가간호의 관심을 높일 수 있다.

참고 자료

없음

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