아동 실습 레포트

소개

아동 실습 레포트!!!

목차

I. 정상 신생아 사정
1. 초기사정 APGAR SCORE
2.재태기간 사정
3. 신체사정
4. 고위험 신생아의 사정

본문내용

고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia 황달)
․병리
적혈구 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것(축적)을 말하며 황달이 나타나는 것이 특징이다. 정상적으로 체내에서는 적혈구의 파괴와
이로 인해 생긴 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지할
수 있다. 그러나 어떤 문제로 이 균형이 깨지면 빌리루빈은
혈색소조직에 축적되고 그 결과 황달이 발생한다.

*신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인
햄
(Heme) 글로빈
(Globin)-생리적(발달적) 요인들 <미숙>
-모유 수유
-빌리루빈의 과도 생성
(예 : 용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상)
철분(간접)비결합 빌리루빈
(Glucuronic acid)-직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애
(예 : 효소부족, 담도 폐쇄)
간의Glucuronyl transferase(효소)의 작용-과잉 생산과 분비 저하
(예 : 패혈증)
(직접)결합 빌리루빈
(Glucuronide)-어떤 질병 상태
(예 : glucose-6-phosphate
dehydrogenase 결핍, 갑상선 기능 저하증, 갈락토혈증,
당뇨병 산모의 아기)
대변이나 소변을 통해 배출-유전적 소인 (아메리카 인디언, 아시아인)

생리적 황달 이외의 것을 비생리적 혹은 병적 황달이라
하는데, 생후 첫날에 황달이 발견된다던지, 혈중 빌리루빈
수치가 12mg/dl 이상으로 높던지, 혹은 생후 2주이상 황달이 지속될 때, 직접 빌리루빈이 2mg/dl 이상인 경우를 말한다. 간접 빌리루빈의 정상 수치는 0.2-1.4mg/dl 이며, 황달이 육안으로 보이는 수준은 5mg/dl 이상일 때이다.
그러나 단지 혈청 빌리루빈 수치만 가지고 판단해서는 안되며, 황달이나타나는 시기, 재태기간, 생후 일수, 가족력, 엄마의 Rh인자, 용혈의 증거, 수유 방법, 신생아의 상태 그리고 혈청 빌리루빈 수치의 변화 등이 모두 고려되어야 한다.

참고자료

· 없음