Extubation

소개

Extubation

목차

1. 기관내 삽관후 주의할 점
2. 발관
3. 합병증

본문내용

1. 기관내 삽관후 주의할 점
1) 기관과 튜브사이가 새지 않도록 cuff팽창
2) 튜브가 기관에 삽관되어 있음을 확인
: 액와높이에서 호흡음 청진, 가슴의 움직임 관찰
3) 튜브고정
4) 마취의 깊이가 얕을 때, 튜브가 기관분기부(carina)에 닿을 때 기침발생
: 소량의 근이완제 정주하고 조절호흡 시도
5) 환자의 체위를 바꾸어야 할 때에 튜브위치 재확인
6) 식도내 삽관 되었을 경우



2. 발관
1) 순서
발관전 구인두의 분비물 흡인
→근이완제 복원
→환기가 충분한지 확인
→흡인전후 산소투여
→반창고나 공정한 것 풀기
→cuff 공기 제거
→폐를 산소로 팽창시키면서 튜브 뽑는다
→마스크로 다시 산소투여
→필요시 구인두내 다시 흡인
2) 마취가 비교적 깊은 정도 or 환자가 충분히 반응할 수 있을 정도
: 기관지 경련이나 기침을 예방하기 위해서 self가 돌아온 후 마취가 비교적 깊은 정도에서 튜브를 제거한다.
3) 튜브제거가 곤란한 경우
: cuff공기 뺐는지 확인, 튜브가 주위조직에 봉합되어 있는지 확인(상악안면 수술시). 환자가 튜브를 물었을 때...
4) 청색증이 존재할 때, 마스크나 bag으로 폐환기가 불충분할 때, 수술로 인해 기도가 위태로울 때는 튜브를 제거해서는 안된다.

참고자료

· 없음