간호과정 간호진단

소개

모든 간호진단에 대한 설명
간호진단분류 6, 10, 11

목차

6. Self-perception 자아인식
10. Life Principles 삶의 원리
11. Safety / Protection 안전/보호

본문내용

Disturbed personal identity 자아정체성 장애
정의
자아와 비자아를 구별하는 능력이 없는 상태.
특성
- 자신, 삶의 목표나 방향, 성에 대한 인식의 혼돈
ㆍ방향에 대한 우물쭈물한 개인의 느낌
ㆍ 개인의 성적 주체성과 성적 호기심에 대한 불안감
- 폭력적, 방어적 태도
- 사회적 관계의 위축
- 양가감정 (부적절한 감정 표현)
관련요인
- 상황 혹은 발달 위기
- 역할수행 장애
- 정서 장애
- 가족기능 장애
- 인지 혹은 지각 장애
- 뇌손상
- 빈약한 자아구분
- 오이디푸스 혹은 엘렉트라 콤플렉스에 대한 잘못된 해결
- 생화학적 신체변화
- 부정적인 역할 모델
- 지나친 동일시
Hopelessness 절망감
정의
한 개인이 선택의 여지가 제한되어 있거나 없다고 느끼는 주관적인 상태로서 에너지 사용이 불가능해진 상태
특성
- 소극적이고 말수가 줄어듬. (감정표현 감소, 눈을 감고 있음)
- 언어적 단서(절망의 표시로 한숨을 쉬며 “나는 할 수 없어”등)
- 솔선수범하지 않고 수동적임
- 식욕감퇴
- 자극에 대한 반응 감소
- 수면량의 증가나 감소
- 적극성 결여 혹은 감소
- 간호에의 참여부족/수동적으로 간호를 허용함
- 상대방의 말에 아무래도 좋다는 식으로 반응함(어깨를 으쓱함)
- 말하는 사람을 쳐다보려 하지 않음

관련요인
- 자포자기
- 장기간의 활동제한으로 창조력 고립
- 초월적 가치나 신에 대한 믿음 상실
- 장기간의 스트레스
- 신체기능의 약화 또는 악화
- 역할 변화(실직, 간병기간의 장기화 등)
- 대인관계 변화(의미 있는 사람과의 분리 또는 고립 등)
- 삶의 목표를 성취하지 못함
- 치료(화학요법, 방사선요법, 수술 등)
- 치료기간의 지연(투석, 인공호흡기의 장기 사용 등)


Powerlessness 무력감
정의
자신의 행동이 결과에 아무런 영향을 주지 못할 것으로 느끼는 상태, 즉 현재나 앞으로 직면한 상황에 대해 조절하거나 통제할 능력이 부족함을 지각하는 상태

참고자료

· 간호과정의 이론과 적용, 정향미 등저, 수문사, 2008
· 표준화된 간호진단・결과・중재의 연계, 최문희 외 5명, 현문사, 2004
· NANDA간호진단과 중재가이드, 김강미자 외 11명, 현문사, 2006
· 간호진단과 간호중재, 최영희 외 3명, 현문사, 1999
· 간호과정의 이론과 적용 , 정향미 등저 , 수문사/ 2008
· 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류,최순희 등저,정문각,2003