뇌내출혈 (Intracerebral hemorhage) 대상자의 사례연구

소개

외과병동 실습 당시 작성한 case study로,
3000원이 아깝지 않을 만한 자료라고 확신합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ1
1. 해부생리 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 증상
4. 합병증
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예방
9. 뇌졸중 환자의 심리반응

Ⅱ. 간호력ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ16

Ⅲ. 진단적 검사 ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ18

Ⅳ. 약물(Medication)ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ19

Ⅴ. 간호과정ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ21

Ⅵ. 질병상태ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ26

Ⅶ. 느낀 점

Ⅷ. 참고문헌 및 참고사이트 ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ26

본문내용

뇌졸중은 민간에서는 중풍이라고 불리는데 발생 원인에 따라 여러 질환으로 분류되며, 그에 따른 치료방법이 판이하다. 먼저, 원인에 따라 뇌혈관이 막혀서 생기는 뇌경색(cerebral infarction)과 반대로 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈(cerebral hemorrhage)로 나뉘며 뇌출혈은 다시 고혈압성 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 뇌혈관이 꽈리모양의 변형을 일으켜 발생하는 뇌동맥류(cerebral aneurysm), 파열에 의한 뇌지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)로 구분된다.

▷ 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 다음과 같이 나뉜다.



Ⅵ. 질병상태
대상자는 2007년10월13일 오후5~6시경 음주 후 귀가 길에 계단에서 발을 헛디뎌 굴러 쓰러져 있는 것을 모친이 발견하였고, decreased mentality한 모습이 보여 119를 통해 가까운 local을 갔었으나 S-ICH(Rt. F)로 진단되어 OP를 하기 위해 본원 응급실로 이송되었다. 긴급히 craniectomy & H-removal을 시행하였고 수술 후 ICU에서 계속 경과를 지켜보다가 10월25일 35병동 신경외과로 전동되었다.
현재 대상자는 의사소통이 거의 안 되는 상태로, 뇌손상으로 인해 기저귀를 착용해야할 정도로 혼자 할 수 있는 것이 거의 없는 상태이다. 동공반사는 항상 양안 각각 3㎜로 뇌압상승과 같은 뇌의 이상증상은 나타나지 않았고, 사정하는 내내 대상자는 침상에 누워 자는 모습을 보였고, 자신의 몸도 제대로 가누질 못하는 모습이었지만 재활치료 시에는 물리치료사의 도움으로 천천히 걷는 모습을 보이기도 하였다.
11월8일부터는 오전 9시~10시까지 작업치료와 운동치료를 받고 있다. 작업치료에서 『컵 쌓아올리기』를 하면 컵을 빼서 옆에다가 쌓아야하는데 컵을 빼지 않고 툭툭 두들기며 누르거나 엉뚱한 곳에 컵을 놓는 모습을

참고자료

· 김분한 외(2004), 성인간호학Ⅲ, 정담미디어
· 김조자 외(2003), 성인간호학 3, 현문사
· 뇌졸중 http://user.chollian.net/~nshhj/stroke.htm