아동의 일반위생과 간호, 안전

목차

Ⅰ. 아동의 일반위생과 간호

1. 건강한 피부 유지
2. 목욕
3. 구강위생
4. 모발간호
5. 아픈아동의 영양공급
6. 체온 상승의 조절
7. 가족교육과 가정간호


Ⅱ. 안전

1. 감염 통제(Infection control)
2. 환경적 요소(Environmental factors)
3. 한계설정
4. 영아와 아동의 이동
5. 억제방법과 치료적 포옹
6. 치료절차 동안의 체위

본문내용

Ⅰ. 아동의 일반위생과 간호

1. 건강한 피부 유지
- 피부의 기능 : 둘러싸고 있는 조직을 보호하고, 피부 자체를 보호하는 가장 중요한 기능
- 많은 일상적인 간호활동인 정맥 주입선 유지, 드레싱 제거, 체위변경, 기저귀 교환, 전극 패치(electrode patches) 사용, 또는 억제제 유지 등은 피부 손상 가능성을 가진다.
① 피부 간호는 매일 목욕하는 것이 아니라 간호중재의 한 부분이 되어야 한다.
② 간호사는 아동의 피부를 관찰할 시간을 따로 계획하고, 간호제공자에게 피드백을 요청하 는 것이 필요하다.
→ 위험요인 : 기동성 장애, 단백질 영양결핍, 부종, 실금, 감각상실, 빈혈, 감염, 체위변경하지 않음, 기관내 삽관, 인공호흡기 사용, low-air-loss bed 사용, 부종, 체중감소 등(중한 아동은 여러 위험요소가 복합적이므로 욕창과 피부손상의 위험성이 크다.)
③ 간호사는 압력, 마찰, 전단(shearing), 표피박리 등 기계적 손상의 유형에 대해 이해해야 한다. 위험요인과 기계적 손상이 있으면, 피부손상이 발생할 수 있다.
④ 욕창의 예방 : 압력을 줄이는 것이다. 욕창은 피부와 그 아래 조직에 가해진 압력이 모세혈관이 폐색될 때 생기는 모세혈관 폐쇄압보다 클 때 발생한다.
⑤ 마찰로 인한 손상 예방 : 팔꿈치와 발뒤꿈치 부위에 보호용 양피, 보습제, 위험부위에 투명 드레싱, 부드럽고 매끄러운 침대 린넨이나 옷을 사용하는 것이다.
⑥ 전단으로 인한 손상 예방 : 환자 체위 변경시 이동시트 사용하기, 짧은 기간동안 30° 이상 침대 상승, 중력에 의해 신체가 침대 발치로 내려가는 것을 막기 위해 무릎거치 사용
⑦ 표피박리 예방 : 가능한 반창고를 사용하지 않고, 끈이 있는 바인더(Montgomery straps)나 신축성이 있는 그물망으로 드레싱을 고정한다.
⑧ 화학적 요인에 의한 손상 예방법 : 변실금, 특히 소변과 혼합된 경우, 상처 배액이나 위루관 주위의 위액 배액은 표피를 손상시킬 수 있다. 노출 후 가능한 한 빨리 세척하고 보습제, 피부보호제를 사용한다. 그 외 배농용 폼 드레싱(foam dressing)을 위루술과 기관절개술 주위에 사용하면 도움이 된다.

참고자료

· 김미예 외 공저, 아동의 성장 발달과 간호, 군자출판사
· 김영혜 외 공저, 아동간호학 총론, 현문사
· 아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사
· 아동의 건강문제와 간호, 김미예 외, 군자출판사
· 가족중심의 아동간호학Ⅱ, 조결자 외, 현문사