성인 AGE 고체온 설사 영양결핍 간호 중재+ 평가

소개

성인 AGE 고체온 설사 영양결핍 간호 중재+ 평가

목차

간호중재
간호평가

본문내용

③대상자의 혈액검사와 임상화학검사를 다음과 같이 사정한다.
검사명
3월○일
WBC (백혈구)
RBC (적혈구)
HGB (혈색소)
HCT
RDW-SD
PLT (혈소판)
PDW
MCV
MCH
MCHC
Seg. Neutro
Lymphocyte
Monocyte
Eosino
Baso
검사명
3월○일
AST (GOT)
ALT (GPT)
T.B(총빌리루빈)
Alb(알부민)
BUN(혈액요소질소)
Creatinine (크레아티닌)
HDL chol
Na
K
Cl
CRP(정량)
ALP
아밀라제
④대상자의 I&O를 다음과 같이 사정 한다.
I/O 체크
6am
7am
8am
9am

In put
Out put
⑤대상자의 의식 수준의 감소 정도를 다음과 같이 관찰한다.
방법
temp 38.5℃이상 시
의식정도
-지남력 사정
점수
점수
⑥병실의 실내온도와 습도를 다음과 같이 관찰한다.
방법
9am
실내온도
습도
1-1-2 직접간호
①대상자의 서혜부와 액와에 Ice bag을 다음과 같이 대준다.
방법
시행여부
시행여부
시행여부
서혜부와 액와에
Ice bag을 타월로
감싸서 20분정도
대준 후 10분정도 휴식을 취한다. (반복)
적용시간
적용시간
적용시간
②대상자에게 미온수 스펀지 목욕(tepid sponge bath)을 다음과 같이 시행한다.
방법
시행여부
온도는 27-34℃의 미온수로
약10-16분 동안 시행한다.
③대상자에게 구강간호를 다음과 같이 시행한다.
방법
시행여부
입술이 건조할 경우 바셀린을 발라주고 입안을 생리식염수로 함수하게 한다.
8am
12MD

참고자료

· 없음