페쇄성동맥경화증 ASO 케이스

소개

페쇄성동맥경화증 ASO 케이스

목차

폐쇄성동맥경화증이란?
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 약물

본문내용

폐쇄성동맥경화증이란? 복부 대동맥 말초쪽 및 팔다리의 주간동맥, 다리의 중등도 동맥에서 발생하는 동맥경화증으로 유발되는 만성 폐색성 질환의 총칭이다. 50세이상의 남성에게 많이 발생하며, 최근증가하고 있다. 온몸의 동맥경화, 특히 뇌혈관장애나 허혈성 심장질환이 동반되는 경우가 많으며, 고혈압, 당뇨병이 동반되는 경우도 있다.
증상/검사로는 다리의 만성허혈로 간헐성 파행, 하지동맥의 박동 저하가 나타나고, 동맥조영에서 폐색이 나타난다.
치료는 우선적으로 동맥경화의 위험인자를 제거해야한다. 보존적 치료로서 환측 팔다리의 보호, 약물요법(혈관확장제, 혈소판응집 억제제 투여)을 실시하고, 외과적 치료로서 혈행재건술(PTA요법:작은 범위의 협착이나 폐색이 있을 때 풍선을 이용해 경피경 내 강적으로 확장하는 방법), 혈전내막 적출술, 인공혈관 이식술 외에 환측팔다리를 절단하기도 한다. 말초동맥 수축작용이 있는 β차단제의 사용은 금기이다.
간호는 팔다리의 혈류를 개선시키기 위해, 다리를 심장의 위치보다 낮게 유지 시킨다. 그 방법으로 의자에 앉거나 침대의 머리쪽을 올리거나 선 자세와 누운 자세를 번갈아 취하는 등 체위를 바꾸거나 보행훈련을 하고, 허혈이 있는 팔이나 다리를 청결하게 하고 보온을 유지하며, 외상을 피해 적절한 운동요법을 실시한다. 철저하게 금연을시키고 혈관확장제, 혈소판응집 억제제를 내복하고 있는 경우에는 환자 마음대로 복용을 중단하지 않도록 지도한다.
합병증으로는 뇌경색, 뇌출혈, 지주막하출혈, 협심증, 심근경색, 만성 신장허혈, 신장경화증, 대동맥류, 하지혈행 장애(괴저)가 있다. 합병증이 많기 때문에 정기적인 검사를 받게 하고 각종 합병증에 대해 설명해 준다.

참고자료

· 없음