성인간호학 케이스 스터티[뇌경색]

소개

성인간호학 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상과 징후
(4)진단적 검사
(5)치료
(6)간호중재
(7)특수치료
(8)합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
(1)간호사정
(2)간호과정 적용

본문내용

1. 서론

뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기므로 치명적 손상을 입게 된다. 뇌경색은 이러한 뇌조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 이번 중환자실 실습 중에 뇌경색 환자분도 뇌경색의 특징적인 문제를 많이 가지고 있었다. 이에 뇌경색의 병태 생리, 원인, 진단 방법, 치료, 간호 등을 알아보고자 한다.


2. 문헌고찰
1) 원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.


2) 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
- 갑작스러운 혈관 폐색은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경색을 초래한다.
- 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을
유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다.

참고자료

· 1. 서문자 외, 성인간호학 Ⅲ, 수문사, 2004
· 2. 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2004
· 3. 강지연 외, Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 2003
· 4. 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
· 5. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
· 5. 최명애 외, 인체구조와 기능, 계축문화사, 1999
· 6. Shelia M. Sparks외, Nursing Diagnosis Reference manual, Springhouse
· 7. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
· 8. http://www.kimsonline.co.kr
· 9. 드러그 인포 홈페이지