[모성간호학]분만실 사례연구-NSD c Epi

소개

분만실 사례연구입니다. Dx. NSVD c Episiotomy

목차

Ⅰ. 문헌고찰
참고) 자연분만과 회음절개술
Ⅱ. 건강사정
1)일반적 간호정보
2)건강력
3)기능적 건강양상에 대한 간호사정
4)신체사정
5)산욕기 매일 사정기록지
6)임상검사(Laboratory Findings)
참고)B형 간염 보균자의 임신
7)현재 투여중인 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

(7) 현재 산과력
산전기록
LMP: 06.11.23 EDC: 07.08.30 분만날짜: 07.08.22 첫 태동시기: 18 (주)

(8) 산전진찰은 어디서 몇 회 받았습니까? 타병원에서 받았음
(9) 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 없음
(10) 임신 기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? 없음
(11) 진통 및 분만과정 중 문제점이 있었습니까? 없음


3) 기능적 건강 양상에 대한 간호사정
(1) 건강인지- 건강관리 양상
출산, 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.

① 진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까? 진통이 상상했던 것 보다도 너무 고통스 러웠지만 아가를 보는 순간 감격에 잊을 수 있었습니다.
② 현재 환경에 불편한 점은 무엇입니까? 병원 내 소음이 신경쓰입니다. 자연분만으로 인 해 회음절개한 부위가 아직 욱씬거립니다.
③ 건강유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까? 항상 청결하게 하고 잘먹 고, 적당한 운동을 해서 빨리 회복해야할 것 같습니다.
④ 아기에 대해 어떻게 느끼십니까? 너무나 예쁘기도 하고, 신기하기도 합니다.
⑤ 출산후 아기의 건강상태는 어떻습니까? 아기는 전반적으로 건강합니다.
⑥ 음주, 약물, 담배를 피우십니까? 가끔 커피를 마시는 정도
⑦ 수유계획은 세우셨습니까? (그 방법을 선택한 이유)
모유수유를 선택했습니다. 엄마가 힘들긴 하지만 아가한테 좋은 면역성분도 줄수 있다고 해서..

참고자료

· NANDA 간호진단 ․ 정의 및 분류
· 모성간호학 임상실습 지침서
· Manual of nursing practice - 최신임상간호매뉴얼 ,현문사