CCU(Coronary Care Unit)와 집중 감시 체계

소개

ICU(Intensive Care unit)의 분류의 하나인 CCU(Coronary Care Unit, 심장계 중환자실)에 대한 기본적인 내용과, 중환자실에서 행해지는 각종 감시체계(EKG monitoring, Blood pressure check(혈압체크), 호흡량 check 등)에 대한 내용을 다루었다. PBL(Problem Based Learning)이라는 환자Case중심 study에서 심장 질환에 대해 토론하면서 제시됐던 과제이다.

목차

1. CCU(Coronary Care Unit)이란? & ICU의 분류
2. 집중 감시(Intensive Observation)과 감시체계의 의의
3. 각각의 감시 항목을 어떻게 지속적으로 측정해 내는가.
① 심전도
② 혈압
1) 간접측정
2) 직접측정
③ 중심정맥압
④ 폐동맥압
⑤ 맥박산소측정
⑥ 호기말 이산화탄소분압측정
⑦ 두개강 내압감시
4. 협심증 환자에서 실시해야 하는 감시체계
① 심전도
② 혈압
③ 말초혈액의 산소포화도

본문내용

* introduction

‘협심증 환자의 Case에서 혈압과 심전도, 말초혈액 산소포화도를 왜 지속적으로 감시해야 하는가.’에 대한 답을 찾기 위해서, 우선 CCU(Coronary Care Unit)이라고 불리는 심혈관 집중치료부가 무엇인지에 대해 아는 것이 필요하다. 그 이유인즉슨, Case에서 시행하고 있다는 각종 감시체계는 CCU에 입원한 환자에게 기본적으로 주어지는 Care System이기 때문이다.

...(중략)

2. 집중 감시(Intensive Observation)과 감시체계의 의의

중환자의 환자 감시는 외래나 일반 입원환자와 마찬가지로 주관적 증상과 객관적 징후를 동원 가능한 모든 방법을 사용하여 환자의 상태 변화를 정확하고 실시간적으로 얻어야 한다. 패혈증이나 심혈관계 질환에 의해 Intensive Care를 받는 경우에는, 응급상황에 이르기 전까지, 호르몬의 작용이나 자율신경계의 작용으로 인해서 대상작용(compensatory actions)이 나타나게 된다.따라서 심혈관계 질환이 악화되었는지에 대한 여부를 간과하기가 쉽고, 심혈관계 질환이 악화되어 임상증세가 나타나면 그것에 대응할 시간이 여유롭지 못한 경우가 허다하다. 비단 이러한 경우뿐만 아니라 일단 중환자시에 입실한 환자는 일반 환자보다는 더 많은 관심과 신속한 대응을 요하는 예가 대부분이다.

참고자료

· ① BLEDSOE 외 2인 저/전국응급구조학과교수협의회 역/내과응급(MEDICAL EMERGENCIES)/ 한미의학 / 2006
· ② 대한중환자의학회 저/ (Critical Care Medicine) 중환자의학 / 군자출판사 / 2006
· ③ Paul L. Marino 저/ The ICU Book / 제 3판 / Lippincott Williams & Wilkins / 2007