구개열 case conference

소개

NICU(신생아중환자실) 실습때 했던 conference 입니다.

목차

▷Cleft palate
1. 정의
2. 분류
3. 원인 또는 유발 원인
4. 진단
5. 치료
※ 구개열의 수술
6. 간호
▷case study

본문내용

Cleft palate

1. 정의
태생기 제 1새궁(first branchial arch)의 발생 장애로 생긴 기형이다. 태아의 입술과 코가 형성된 후 임신 7-12주경의 사이에 입술 중앙부에 윗턱(입천장)이 형성된다. 입천장의 형성은 우선 구강과 비강사이에 좌우의 구강돌기가 생기고 이것이 구개 중앙부에서 앞에서 뒤쪽으로 향하면서 유합되어 완성된다. 구개열은 이 유합과정이 장해 받고, 구강과 비강이 부분적으로 혹은 완전히 뚫어진 상태를 말한다. 순열과 구개열은 따로따로 나타나는 일도 있으나 양자 가 합병된 순열, 구개열이 가장 많이 나타난다.
인종에 따라 상당한 차이가 있는데 동양인에게서 더 흔하게 발생하고 구개열의 발생빈도는 2500명중 1명이며 여아에서 남아보다 2배정도 많이 나타난다.

2. 분류
1형: 연구개(soft palate)만의 파열
2형: incisive foramen에 까지 이르는 연구개 및 경구개(hard palate)의 파열
3형: 입술까지 포함되는 일측성 치조파열(albeolar cleft)
4형: 입술의 양측성 파열 및 일측성 치조파열

3. 원인 또는 유발 원인
1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘, 소하악증
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알코올 중독, 영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등

2) 염색체 이상
어떤 특정 염색체에 이상이 있는 아이의 경우, 높은 빈도의 순열, 구개열을 동반할 경우가 있다. (단, 왜 염색체 이상이 생기는지는 알지 못하고 있다)

3) 유전요인
순열, 구개열의 발생빈도는 약 0.07~0.16%정도로 추정되고 있다. 이 중 유전이 원인이라고 생각되는 것은 앞에 언급했듯이 약 10%로 비교적 적다.

참고자료

· 없음