요실금

소개

요실금

목차

1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 분류

본문내용

1. 정의

본인의 의사와 관계없이 소변이 나와 속옷을 적시는 배뇨이상을 말하며 사회적 또는
위생상의 문제를 일으킬 수 있다(국제요실금학회).

2. 원인
1) 방광의 이상
①배뇨근 과활동성(Detrusor Overactivity)
배뇨근의 미세한 구조들이 변화되어 배뇨근 사이의 전도력이 증가하여 쉽
게 흥분하여 비억제성 배뇨근 수축이 잘 일어나기 때문에 나타난다.
②방광의 저유순도
유순도(Compliance)란 유연성으로, 방광용적의 변화에 따른 배뇨근의 압력의 변화를
말한다. 저유순도란 방광의 용적이 늘어날 때, 배뇨근의 압력이 급격하게 증가하는 것
을 의미한다. 방광의 유순도는 방광의 탄성과 점탄성 및 배뇨근 긴장력의 변화에 의하
여 결정되며, 이는 주로 세포외 구조 (Extracellular Matrix)에 의해 결정되며, 이중 콜라
겐이 방광벽의 세포외 구조에 가장 많은 구조적 단백질로서, 콜라겐이 증가하면 방광
의 유순도도 저하된다.
2) 요도괄약근의 이상
① 요도의 과운동성과 요도하 지지
요도를 지지하는 구조가 소실되면서 방광경부와 요도가 아래로 처지는 요도의 과이동
성이 복압성 요실금의 주된 원인. 요실금 환자는 복압상승시 요가가 밑으로 하강하여
복압이 요도에 적게 전달되어 방광압이 요도압보다 높아져서 요실금이 발생한다
② 내인성 요도괄약근 기능부전
요도의 위치에 관계없이 요도 괄약근의 기능이 저하되어 요실금이 발생하는 것.

3. 진단
1) History
· 주로 방광과 요도괄약근에 영향을 미칠 수 있는 신경학적 이상유무 파악
· 부인과적으로 질이나 골반강 내 수술적 처치유무
· 복용하는 약물 중 요실금을 유발하거나 악화시키는가의 여부
· 환자의 생리현상이 어떤 상태인가 ex) 폐경기
· 배뇨일지 : 3~5일간의 배뇨일지(24시간동안의 요량, 배뇨횟수, 배뇨간격, 배뇨분포, 요실금 시간과 유발요소 등을 기록)는 배뇨장애를 평가하는데 매우 유용한 도구
2)Physical Exam

참고자료

· 없음