뇌졸증

소개

뇌졸증

목차

1.뇌혈관 질환의 병리학적 분류
2. 뇌졸중의 위험인자
3. 허혈성 뇌혈관 질환
4. 츨혈성 뇌혈관 질환

본문내용

1.뇌혈관 질환의 병리학적 분류
폐쇄성 뇌혈관 질환(occlusive cerebrovascular disease)
- 뇌혈전증
- 뇌색전증
- 소와뇌경색(lacunar infarction) : 뇌의 심부를 관류하는 직경 1cm이하의 동맥 경색
출혈성 뇌혈관 질환(hemorrhagic cerebrovascular disease)
- 뇌내 출혈(ICH)
- 지주막하 출혈(SAH)
- 혈관 기형
- 모야모야 병
2. 뇌졸중의 위험인자
- 연령
- 고혈압
: 고혈압있는 사람은 4배정도 호발, 항고혈압제의 복용이 중증 뇌졸중 발생의 40%감소,
뇌졸중 예방에서 고혈압치료가 가장 중요
- 심장 질환
: 심방세동이 가장 중요한 위험인자(5배), 관상동맥 질환(2배), 심부전(4배)
- 당뇨병
: 다른 요인과 무관하게 1.5~3배정도 증가
- 흡연
- 일과성 뇌허혈 발작
: 후속적으로 뇌졸중이 발생될수있는 강력한 표지, 년간 1~15%에서 발생 위험 증가
TIA후 1년내에 뇌졸중이 발생할 가능성 가장높음
3. 허혈성 뇌혈관 질환
① 휴식시 뇌 정상 혈류랑은 50~55ml/뇌조직100g/min
② 뇌혈류량이 15~18ml/100g/min이하시 에너지 결핍에 의해 세포막의 Na-K-ATPase의 활동이 정지 → Na-K pump의 불활성화 → 세포외액의 K농도 증가 → 세포내로 Na, Ca, Cl 및 H20가 유입 → 세포막의 탈분극과 세포독성 부종
③ 분류
※뇌경색의 분류와 빈도
large artery stenosis : 6%
tandem arterial pathology : 4%
lacunae : 19%
cardiac source : 14%
infarct undetermined casuse : 28%
※허혈증상의 시간 경과에 따른 분류
일과성 뇌허혈 발작 (transient ischemic attack:TIA)
- 국소적인 신경 장애가 24시간 이내에 완전히 회복되는 경우

참고자료

· 없음