복강경담낭절제술

소개

성인간호학
복강경담낭절제술

목차

1. 담낭의 구조 및 기능
2. 담석증(Cholelithiasis)
3. 담낭절제술
4. 복강경 담낭 절제술
<참고문헌>

본문내용

1. 담낭의 구조 및 기능

1) 담낭의 구조

담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도이고, 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 12시간 동안에 양 450ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 흐르게 한다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

2) 담낭의 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

(1) 담즙의 농축과 저장
담낭은 50~75mL의 담즙을 저장할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000mL를 매일 생산한다.
담낭은 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~6배)시킨다. 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 Oddi 조임근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소시킨다. 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 Oddi조임근을 이완시켜 담즙을 증가시킨다.

참고자료

· ○ 서문자 외. 성인간호학 상하(다섯째판). 서울 : 수문사, 2004.
· ○ 김조자외/ 성인간호학 2/ 서울 : 현문사. 2002
· ○ 박창수 외/ 일반병리학/ 서울 : KMS, 2007
· ○ 최명애 외/ 제4개정판 생리학/ 서울 : 현문사, 2004
· ○ 강병철 외/ Essentials of Clinical Nursing/ 서울: 한우리, 2005
· ○ 한국해부생리학 교수협의회 편/ 개정판 인체해부학/ 서울 : 현문사, 2003
· ○ 윤혜상/ 수술실 환자간호/ 서울 : 청구문화사, 2004
· ○ 김문실/ 최신 수술실 환자간호/ 서울 : 수문사, 1992
· ○ 전남대병원 1동 OR GS manual 참조
· ○ Sigma Theta 외 편. 최신 임상간호매뉴얼 제7판. 서울 : 현문사, 2003.