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아동 케이스레포트

아동 케이스 레포트
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최초등록일 2009.09.21 최종저작일 2008.10
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    소개

    아동 케이스 레포트

    목차

    아동 케이스

    일반적 사항

    신체적 특징

    약물

    간호진단

    본문내용

    Ⅰ. 일반적 사항

    ◉이름: 노 0 0
    ◉성별: 남
    ◉생년 월일: 2007년 5월 24일
    ◉연령: 1년 5개월
    ◉주소: 서울 마포구 상암동
    ◉주거 상태: 아파트

    Ⅱ. 과거력

    ◉출생력: 제태 기간- IUP ( 40 ) wks 분만 형태- NSVD 출생시 체중 ( 3 )Kg
    ◉수유 상태: 모유와 분유를 섞어서 수유 하였음. 6개월 부터는 이유식을 시작함. 집에서 여러 가지 재료를 섞어서 (주로 호박) 이유식을 만듬.
    ◉질병력: 요로감염- 2007년 요로감염 진단을 받음. 갑자기 아이가 고열이 나서 병원에 입원하여 각종 검 사를 받은 후에 요로감염을 발견 하게 됨.


    입원시 진단명
    입원 및 수술시기
    요로감염
    2007년 9월7일~12일
    (두 차례 입원함)
    ◉입원력 및 수술력
    -2007년 9월경에 UTI로 입원하여 시행한 SONO, VCUG, DMSA, MAG3 결과 VUR G2로 진단 받음. 입원 후 퇴원 한 다음에 2~3일 후 재발하여 다시 입원하게 됨. 2007년 9월 퇴원 이후 집에서 septrin(세균의 단백 합성을 억제하는 항생제)을 꾸준히 복용해오면서 외래진료를 받아 왔음.
    -검사소견
    **U/S (`07.9)
    Intermittent dilatation of the renal collecting systems, both
    sides.
    Otherwise no remarkable finding

    **DMSA (`07,9)
    -L/R = 53.3/46.7%
    -no cortical defect

    **VCUG (`07.10)
    -Lt VUR GII

    **MAG3 (`07.10)
    -L/R = 49/51%
    -No evidence of mechanical obstruction

    **UDS (`08.10)
    - Initial PVR: 5cc (cath 끼면서 바로 voiding)
    - 9cc filling시부터 multiple IDC 관찰됨.
    - IDC 나타날 때마다 BNO 관찰됨.

    참고자료

    · 건강사정 현문사 이강이 외
    · 기본간호학,수문사, 강현숙 외
    · 아동건강간호학2,군자출판사 adele pillitteri
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