ERcase

소개

응급실 실습할때 썼던 case입니다~~

목차

1. 병원에 오게 된 동기 (사고원인, 경위)
2. 사고 및 발생당시의 처치
3. ER에 도착 당시의 주증상
4. 응급검사 (종류, 목적, 검사치, 결과)
5. 약물
6. 경과 및 실습소감

본문내용

1. 병원에 오게 된 동기 (사고원인, 경위)

- 상기환자는 2008.11.22 lung cancer, pancreatic cancer 진단받고 본원 HD2에서 GP chemo(09.02.05~04.02), PC chemo(09.04.30, 05.21) 시행받고 있는자로 오늘 HD2 외래 내원하여 검사한 CXR에서 RLL hazziness 증가하는 양상보여 pleural effusion 유무 및 chest CT check 등 위해 본원 응급센터 내원
# 요즘 특별히 dyspnea 양상 심해 지지는 않음
(평지는 천천히 걸으면 무리없이 걷는다 함. 오르막길 오르기는 조금힘듬)

3. ER에 도착 당시의 주증상

- 진단명 lung cancer with pancreatic meta인 환자로, ER 도착당시 oral thirsty 심하게 호소하였으며 dyspnea(발현시간 8개월전), thirsty (발현시간 20일전) 나타났었다고 함.
- Vital sign :140/100 , 36.8℃, 86, 20

4. 응급검사 (종류, 목적, 검사치, 결과)

1) C/R -chest RT decubitus
검사목적: 몸의 횡단면에 5~10mm 간격으로 X선을 조사하므로 화상이 선명하기 때문에 아주작은 조직 사이의 밀도 차이도 구별할 수 있어서 뇌나 폐, 간장, 신장 등 전신의 질병을 조기 진단하는 데 큰 효과가 있음
검사결과 :
ER 내원후 복부쪽 pleural effusion의 유무를 확인하기 위해 시행한 CT 검사 결과상 # Chest : symmetrically Rt. lower lung field으로 나타났고, pleural effusion이 확인되었다.

2) Thoracentesis
검사목적 : 기흉이나 혈흉, 농흉, 흉막염이 있어서 흉막강 내에 물이 고여있을 때 이들을 제거함으로써 폐의 허탈을 막아 호흡부전을 방지할 수 있으며 염증을 일으킬 위험을 제거한다.

참고자료

· 이향련 외 / 성인간호학Ⅱ / 수문사 / 1999
· 김분한 외 / 성인간호학Ⅰ / 정담미디어 / 2004
· 송미순 외 / 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 2002
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2008