문제해결학습(성인 시나리오)

소개

당신은 응급실에서 밤번 근무 중이다. 11:30분에 119대원이 등산복을 입고 있는 중년 남자 환자를 모시고 왔다. 이 환자는 우측 대퇴에 심한 통증을 호소하고, 대퇴는 점차 부어오르고 있다. 하퇴의 전면에 2 ×3cm 크기의 오염된 피부손상이 있고 움직이지 못한다. 1시간 이후 환자의 목소리가 점차 작아지고, 잠을 자려고 하면서 물을 마시고 싶다고 호소한다.
혈압은 80/50mmHg이다.

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목차

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본문내용

당신은 응급실에서 밤번 근무 중이다. 11:30분에 119대원이 등산복을 입고 있는 중년 남자 환자를 모시고 왔다. 이 환자는 우측 대퇴에 심한 통증을 호소하고, 대퇴는 점차 부어오르고 있다. 하퇴의 전면에 2 ×3cm 크기의 오염된 피부손상이 있고 움직이지 못한다. 1시간 이후 환자의 목소리가 점차 작아지고, 잠을 자려고 하면서 물을 마시고 싶다고 호소한다.
혈압은 80/50mmHg이다.

1)제시된 자료에서 환자의 잠정적인 문제를 이끌어 내시오.
: shock, 의식저하, 저혈압, 출혈, 전해질불균형, 수분부족, 감염, 신경․혈관 손상, 근육손상

2)환자의 잠정적인 문제와 관련하여 시나리오를 통해서 이미 알고 있는 것은 무엇인가?
① 우측 대퇴 심한 통증 호소
② 대퇴가 점차 부어오름
③ 하퇴 전면에 2×3cm 크기의 오염된 피부손상, 움직이지 못함
④ 1시간 이후 환자의 목소리가 점차 작아지고, 자려고 하면서 물마시고 싶다고 호소함
⑤ 혈압 80/50

3)문제를 확정짓기 위해서 구체적으로 파악해야 할 내용은 무엇인가?
: 진단검사, 사정(주관적, 객관적), x-ray검사 결과
① 증상사정
-감염(분비물이나 배액, 따뜻하고 홍조된 피부, 배양검사, 발한, 발진, 전신허약, WBC, 적 혈구 침상속도의 증가)
-shock(초기 빈맥, 결손맥, 혈압저하, 과다환기, 창백, 차갑고 축축함, 발한, 농축된 소변 (최소30cc/hr), 체온하강, 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 현기증, 심할 경우 혼수)
-저혈압(어지러움, 수족냉증, 피로, 손발저림 등)
-전해질불균형(체액결핍:피부․구강점막의 탄력성 저하, 건조, 피부홍조, 체온상승. 호흡의 속도와 깊이의 증가, 빈맥, 혈압저하)

참고자료

· 없음