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당뇨병

당뇨병 케이스
13 페이지
한컴오피스
최초등록일 2009.08.20 최종저작일 2008.12
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당뇨병
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    소개

    당뇨병 케이스

    목차

    분류
    병태생리
    증상과 징후
    진단
    치료
    약물요법
    운동요법

    본문내용

    1) 분류
    (1) 제1형 당뇨병
    ① 췌장 랑게르한스섬의 β-세포의 파괴에 의한 절대적 인슐린 결핍으로 초래, 췌장의 랑게르한스섬의 90%이상이 소실될때 발생
    ② 소아나 청소년기에 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병
    ③ 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요
    인슐린 주사치료 시행하지 않을 경우 - 급성 합병증은 케톤산증
    ④ 유전적 성향 : DR3나 DR4와 같은 특정한 HLA(human leukocyte antigen)을 가진 사람들에 위험성 증가
    ⑤ 자가면역방응 : 랑게르한스섬 β-세포 항체와 인슐린에 의한 자가항체가 원인
    ⑥ 환경요인 : 겨울철에 많은 발생, coxsackie바이러스와 같은 특정한 바이러스가 췌장의 섬샘세포에 영향 을 주어 인슐린 분비가 잘 되지 않게 함.
    (2) 제2형 당뇨병
    ① 인슐린 저항의 증가와 인슐린 분비저하
    ② 발병과정이 점진적으로 나타나며, 일반적으로 인슐린 투여가 필요하지 않으나 혈당조절을 위하여 경구 혈당 강하제가 필요, 경우에 따라서 인슐린 투여가 필요
    ③ 연령 : 인슐린 저항 - 65세 이상에서 높음
    ④ 비만 : 표준 체중보다 20% 이상 높을때
    ⑤ 가족력 : 임신성 당뇨 혹은 4kg이상의 아기를 분만한 경우
    공복혈당 장애나 내당능 장애로 진단받은적이 있는 사람
    고혈압 : 140/90mmHg 이상의 고혈압 환자
    고지혈증 : HDL-콜레스테롤이 35mg/㎗ 이하이거나 중성 지방이 250mg/㎗ 이상인 사람
    (3) 2차성 당뇨병
    ① 다른 질환으로 인해 당뇨병 발생 - 췌장 질환 중 알코올성 만성 췌장염이 흔한 원인
    ② 내분비 질환인 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군
    (4) 임신성 당뇨병
    ① 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 또는 진단된 경우
    ② 임신 24-27주 사이에 당뇨병 검사를 받아야함.
    ③ 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사를 실시하고, 식이조절을 한다.
    ④ 당뇨병을 조절하지 않을시 - 거대아 출산, 난산, 사산, 저혈당 신생아

    참고자료

    · 성인간호학 II, 수문사, 이향련 외, 2008
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