미숙아의 특성과 신체사정,호흡곤란증후군간호

소개

아동간호학 레폿 입니다
A+ 받은자료구요
상세히 잘기술되어잇어용

목차

1.정의
2.미숙아의 특성
신체성숙도
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome)

본문내용

1.정의
제태 기간 37주 이전에 태어난 신생아 이며 대부분 출생체중이 2500g미만이어서 , 저출생 체중아 이다.
2.미숙아의 특성
1)호흡
⦁계면활성제는 제태기간 24~28주에 생성되기 시작하여 34~35주에 급격하게 증가되는데 미숙아는 폐포 표면장력을 감소시키는 계면활성제 생산이 부족하여 폐포가 허탈되기 쉽다. (RDS) : 제태기간 30주 미만에 태어난 미숙아에서 대부분발생, 인공환기가 필요
⦁비강이 좁아 쉽게 막히며, 늑골이 유연하며,늑간 함몰이 생기며, 호흡기도가 좁아져 공기 흐름에 대한 저항이 크다. 또한 기침반사가 약하고 호흡이 불규칙하다
⦁얕은 호흡이 짧게 반복되고, 호흡이 3~10초간 중지되는 주기적 호흡이 나타난다
⦁뇌간의 호흡중추 기전이 충분히 발달하지 못해 무호흡 발작이 나타난다 . 이는 무호흡이 20초 이상 지속되며 서맥과 청색증이 동반된다.
2)체온 조절
⦁미숙아는 만삭아 보다 갈색지방의 양이 적고 떨림(shivering)이나 근육활동이 부족해 열 생산이 불충분하다.
⦁미숙아는 굴곡 체위를 유지못해 체표면적이 매우 넒고, 피부 혈관 반응이 미성숙하며, 피하지방이 부족해 열 소실이 많다. 또한 각질층이 충분히 발달하지 못했기 때문에 증발열이 과다하게 소실되어 저체온과 탈수가 되기 쉽다.
⦁glucose와 glycogen의 체내 보존이 적어 이들 상실에 대한 열 생산 반응이 제한된다.
3)위장관계기능
⦁제태 기간이 짧은 미숙아는 빨기와 연하 기전이 미성숙하고, 위가 작고 연동 운동이 느리며, 소장 점막 주름이 부족하여 소화된 음식을 흡수하기 어렵다.
⦁미숙아는 단백질을 비교적 흡수 잘하지만 락타아제가 부족하여 탄수화물 흡수가 제한된다. 또한 담즙 분비능력이 부족하고 리파아제가 충분히 분비되지 않아 지방을 잘 흡수하지 못한다.
⦁하부식도 괄약근이 미성숙하여 위식도 역류가 많이 일어나고 이로인해 폐로 흡인될수 있다.
⦁미성숙한 장은 가스로 팽창되어 복부팽만이 올수 있다.
⦁간의 미성숙으로 빌리루빈을 포합하는 능력이 불충분하여 황달이 잘 발생한다. 특히 미숙하는 낮은 빌리루빈 수치에도 핵황달이 올수 있다.

참고자료

· 없음