성인간호학 간암 간호과정 케이스 스터디

소개

성인간호학 간암 간호과정 케이스 스터디

목차

<서 론>
1. 우리나라 암의 발생수준과 비교
2. 우리나라 연령별 간암의 발생양상

<본 론>
1. 간암의 발생원인
(1) B형 간염바이러스와 간암의 관계
(2) C형 간염바이러스와 간암의 관계
(3) 간염바이러스 감염에 의한 임상 양상
(4) 간암 발생의 위험인자

2. 간암의 병태생리
(1) 원발성 간종양
(2) 속발성 간종양
(3) 간세포암의 발생기전
(4) 이형성 결절
(5) 이형성 결절과 간암
(6) 조기 간세포암
(7) 소간세포암
※간세포암이 주변 간조직으로
파급하는 방법
※간의 결절성 병변에 대한
Screening Protocol

3. 간암의 임상증상
※간암의 병기 구분

4. 간암의 진단검사
(1) 간생검
(2) 초음파 검사
1) 진행성 간암
2) 소간세포암
(3) CT

(4) 핵의학 검사
(5) 혈액 검사등 기타
※진단검사 및 결과 요약

5. 간암의 치료
(1) 외과적 치료
1) 간절제술
2) 간이식
(2) 비절제적 치료
1) 경도자 간동맥 화학색전술(TACE)
2) 경피적 에탄올 주입법(PEIT)
3) 화학요법
4) 방사선 치료와 온열요법

6. 간호중재
(1) 간 절제 대상자의 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 퇴원간호
(2) 화학요법을 받고 있는 대상자간호
(3) 간이식술
1) 장기이식에 사용될 수 있는 간
2) 대상자에게 미치는 영향
(4) 영양부족에 대한 간호중재
(5) 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재



<결 론>
※간암의 예방
※참고문헌 (참고 page)

본문내용

1. 우리나라 암의 발생수준과 비교
간암 환자는 병증이 확인된 후 평균 5개월, 폐암은 7개월, 위암은 26개월 밖에 살지 못하는 등 우리나라 암환자 10명 중 6명은 암환자로 판정 받은 뒤 5년 내에 사망하는 것으로 나타났다. 또 남녀의 생존기간을 비교할 때 여성의 경우 5년 이상 생존율이 남성에 비해 배 가량 높은 것으로 집계됐다.
보건복지부와 국립암센터는 1995년 중앙암등록본부에 등록된 암환자(59,603명) 가운데 통계청 사망자료와 행정자치부 주민등록전산망을 통해 생사가 확인된 50,542명의 ‘5년 이상 생존률’을 분석해 발표했는데 우리나라 암환자의 ‘5년 이상 생존율’은 평균 41.4%(남자 32.6%, 여자 53.2%)로 나타났다. 10대 암 종류별 생존율은 갑상선 암(93.3%), 유방암(77.5%), 자궁경부암(76.4%), 방광암(67.6%), 대장암(54.6%), 위암(43.9%), 백혈병(28.7%), 폐암(11.4%), 간암(10.5%), 췌장암(8.4%) 순이다. 여자 암환자의 생존율이 남자보다 높은 것은 생존율이 상대적으로 낮은 폐암과 간암 발생 빈도가 남자에 비해 낮기 때문이다.
국가간 생존율을 살펴보면 우리나라 암환자의 5년 이상 평균 생존율은 일본(41.2%, 94년 환자 기준)과 비슷하고 미국(62.1%, 92년 환자 기준)보다는 상당히 낮은 수준이다. 복지부는 미국의 암 생존율이 높은 것은 치료가 상대적으로 쉬운 전립선암과 유방암의 발생빈도가 한국과 일본보다 훨씬 높기 때문이다.

2. 우리나라 연령별 간암의 발생양상
간암 발생률을 성별 및 연령군 별로 살펴보면 특징적인 소견이 나타난다. 15세 이전까지의 간암 발생은 매우 드물며 남녀간에도 차이가 없다. 이 시기에서 발생하는 간암은 거의 간모세포암이다. 남자에서는 15세 이후부터 간암 발생이 서서히 증가하기 시작하는 반면 여자에서는 25세 이후부터 증가하기 시작한다. 남자의 경우 30세부터 49세 사이에 간암발생의 증가가 현저하게 높아지는데, 연령이 매 5년씩 많아지면서 간암 발생률은 2.5~3.5배씩 높아진다. 50세 이후에도 간암 발생은 지속적으로 높아져 70~74세에 10명당 약 290명 수준으로 정점을 이루는데 발생률의 증가 속도는 40대에서보다는 낮고 완만하다. 여자에서의 발생률 곡선 모양은 남자와는 매우 다르다. 30~40대에서 연령 증가에 따른 발생률 증가폭이 연령 매 5년마다 약 2배씩 되고 있으나 발생률 자체는 절대적으로 낮고 남자 발생률의 약 1/5정도이다. 50대 이후에도 연령 증가와 함께 발생률도 같이 증가하는데 남자에서보다는 상대적으로 빠르다. 50대에서 여자의 발생률은 남자의 1/4정도이나 60대 이후에는 1/3정도로 약간 좁혀지는 양상을 볼 수 있다.

참고자료

· ◇ 성인간호학 上․2, 이미화 外 공저, 현문사, 2001
· (PP. 793~798, 802~807, 882~891)
· ◇ 암간호-원리와 실제, 홍근표 外 2人 편역, 수문사, 1997
· (PP. 139~145)
· ◇ 성인간호학 상2, 김조자 外 2人, 현문사
· (PP. 2119~2126)
· ◇ 간암의 진단과 치료, 김일영 外 3人, 여문각, 1999
· (PP. 62~66, 78~88, 118~155, 167~170, 183~216)
· ◇ 대한소화기학회 총서7-간암, 이혁상 편집, 대한소화기학회,
· 군자출판사, 2001
· (PP. 1~5, 89~107, 113~124, 127~137, 141~150)
· ◇ 전정판 소화기학-서울대학교 의과대학편, 김기환 外 공저,
· 서울대학교 출판부, 1996
· (PP. 375~381)
· ※참고기사문
· ◇ 국민일보, 사회면, 2002년 10월 15일, 장덕수 기자
· ◇ 파이낸셜뉴스, 2002년 10월 15일, 최진숙 기자
· ※참고 INTERNET SITE
· ◇ http://www.nurscape.net/
· ◇ http://www.laboratories.co.kr/