Broncholitis (세기관지염) 케이스 스터디

소개

세기관지염을 주제로한 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 간호력
2. 약물
3. 신체검사
4. lab data
5. 문제 list
6. 간호진단

본문내용

Nursing Diagnosis
• 실제적문제 : #1. 과다한 점액과 관련된 호흡기능장애
• 잠제적문제 : #2. Regurgitation, 과다한 점액과 관련된 흡인위험성
#3. 미성숙한 피부구조, 침습적 절차와 관련된 피부손상 위험성

간호진단
1.과다한 점액과 관련된 호흡기능장애
O : ① 구강으로 호흡하는양상 보임
② suction시 turbid하고 thick한 배액물
③ 수면시,기침시spo₂간헐적으로 desaturation 양상보임 (70~80%)
④ 기침시 가래배출 효율적으로 하지 못하고 무엇인가 목에 막히는듯한 양상 ,
입술주위부터 cynosis
➄ 호흡이 불편할 때 자주 보채고 기침시 온몸을 사용함
➅ 호흡시 수포음이 들림
간호목표
단기목표 : 환아의 호흡수는 40~50회, spo₂90~95% 로 유지되고 배액물의 양상은 투명하고 묽어질것이다.
장기목표 : 환아는 sputum과 rhinorrhea 없이 모든 호흡양상이 정상적으로 유지될것이다.
간호계획
1. 환아의 호흡양상을 사정한다.
2. 지속적으로 monitering 한다.
3. 기관식도 기형여부를 관찰한다.
4. 가습기를 틀어준다.
5. 필요시 기계적 흡인을 실시한다.
6. 무호흡, 빈호흡, 청색증,창백, 흉부함몰시에는 즉시 보고한다.
7. 기저귀,옷,포 등의 압박은 느슨하게 유지한다.
8. 필요시 O2를 공급한다.
9. 처방된 medi를 정해진시간에 투약한다.

참고자료

· 없음