폐렴 문헌고찰

소개

폐렴에 대한 문헌고찰과 함께 한 아동과 비교하여 검사결과를 해석해 보았습니다.
많은 도움 되길 바래요^^

목차

●정의
●발생원인
●증상
●예후
●합병증
●진단방법
●병태생리
●폐렴의 분류
●치료(내과적 치료)
●간호

본문내용

●정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증으로서, 여러 감염성 및 비 감염성 원인들, 즉 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 원충, 리케치아, chlamydia, 이물, 알레르기, 체위 등으로 올 수 있으며 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다.

●발생원인
폐렴은 바이러스, 세균, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia같은 세균이 원인이 되고있다. 연령균에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 아동의 연령과 일반적인 건강상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 신생아와 어린영아는 특히 폐렴으로 인해 심각한 결과를 일으킬 수 있다. 출생시의 폐렴은 감염된 양수나 산도의 분비물을 흡입함으로써 기인된다. 이 시기에 원인이 되는 미생물은 chlamydia, herpes, klebsiella, group B beta-hemolytic streptococcus, E-coil가 있다. 출생후의 폐렴감염의 근원은 사람과의 접촉과 오염된 물품(포도상구균)등을 포함한다.

●증상
- 고열 (38.9도)과 오한
- 호흡이 짧아짐
- 호흡이 빨라짐
- 복통
- 입술과 손톱이 파래짐
- 피로
- 가슴의 통증이 호흡 시 더욱 악화됨
- 기침할 때 피가 섞인 가래가 나옴
- 기침, 발열, tachypnea, dispnea, 비루 등이 임상증상으로 나타난다. 진행성이고 중증인 경우, 식욕부진, 의기소침, 허약, 탈수등이 나타난다. 중증인 경우 정호흡성, 청색증성이나 구강호흡, 유연, 흥분상태가 나타난다. 괴저성 폐렴인 경우 심한 악취가 입에서 난다.
- 청진시 잡음은 감염부위에 따라 미세하거나 거칠며, 주로 폐복측면에서 감지된다. coarse crackle은 bubbling 이나 gurgling 소리이고, 반면 fine crackle은 cellophane-type 소리이다. 때로 rhonchi 가 들리는데 이는 분비물 침착으로 기도가 좁아졌음을 나타낸다. silent area는 삼출물이 찬 폐엽이나 막힌 기관지 부위이다. 단지 폐포수포음 만이 세균성 폐렴 시 들리는 경우가 있다.

참고자료

· 없음