신장투석실 레포트

소개

신장투석실 실습레포트로 신장의 기능 및 만성신부전의 내용과 혈액투석의 원리등이 정리 되어있습니다. 많은도움 되셨으면 좋겠습니다^^

목차

□ 신장의 기능
□ 만성신부전
▷ 만성신부전의 원인
▷ 병태생리
▷ 임상증상


□ 혈액투석(Hemodialysis)
▷ 정의
▷ 혈액투석의 원리
▷ 혈관 수술(동정맥 문합술)
▷ 중심 정맥관의 삽입
▷ 혈액 투석의 장점
▷ 혈액 투석의 단점

본문내용

□ 신장의 기능
1) 요의 형성
요생성 과정은 사구체에서의 여과와 요세관에 의한 재흡수의 두 과정으로 이루어진다. 여과는 주로 혈액순환에 관계되므로 신경에 의해서 영향을 받는다. 신장에는 많은 신경이 와 있고 이것이 혈관에 작용하여 혈액량을 변화시켜 요생성을 조절하고 있다. 요세관 에서의 재흡수는 호르몬에 의해서 조절된다. 그 중에서도 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬과 부신피질에서 분비되는 알도스테론이 중요하다. 항이뇨 호르몬은 물의 재흡수를 촉진하여 오줌의 양을 감소시킨다. 이 호르몬은 집합관의 투과성을 증가시켜서 물의 이동을 조절하는 것으로 생각되고 있다. 집합관에서 물이 나오는 것은 삼투압 때문이며, 그 속도는 막의 투과성에 의존하므로 이 호르몬에 의해서 투과성이 증가하면 물은 급속히 여과액으로부터 혈액으로 이동하여 오줌의 양이 감소한다.
부신피질 호르몬은 요세관의 나트륨 재흡수를 촉진하므로 오줌 속의 나트륨 배설량이 감소되어 삼투압의 차가 커지므로, 물이 혈액 속으로 끌려가게 된다.
2) 수분과 전해질․산-염기 균형 조절.
신장은 섭취와 배설의 균형을 재형성한다. 예를 들어 고염분 섭취에 대해 2～3일 동안 신장에서 적응하는 동안 적절한 염분 축적으로 세포외액을 약간 증가시키고, 신장에서 염분 배설을 증가시킨다. 이것은 수분이나 다른 대부분의 전해질(염소, 수소, 칼슘, 마그네슘, 칼륨 등)에 대해서도 마찬가지이다.
또한 신장은 비정상적인 pH의 보상작용을 하는 능력을 가지고 있다. 만약 체액이 너무 산성이라면 신장은 H+ 이온을 분비하고, HCO3 이온을 혈액으로 돌려보낸다. 그러나 반대로 체액이 너무 알칼리성이라면 신장은 H+ 이온을 혈액으로 돌려보내고 HCO3 이온을 분비하게 된다.

참고자료

· 없음