관절염의 문헌고찰

소개

관절염에 대해 자세히 설명한 내용입니다.

목차

1) 원인 및 병리
2) 증상
3) 진단
4) 퇴행성관절염의 예방

본문내용

내용요약 1. 퇴행성 관절염
1) 원인 및 병리
발생
노화 또는 노동, 운동 등 지속적이고 무리한 관절 사용으로 인해 완충역할을 하던 연골이 닳아 없어지고, 연골 밑의 뼈가 비정상적으로 증식하여 관절이 파괴되면서 관절통, 관절운동장애, 관절 변형이 일어난다. 주로 50세 이후에 주로 발생하며 45세 이전에는 남성 환자가 55세 이후에는 여성 환자가 많다. 운동선수 등 특정 관절을 많이 쓰는 작업인에서도 많이 발생한다.
진행과정
･ 초기단계 (원 섬유화 ; Fibrillation)
- 관절연골이 연화되고, 연골세포군 사이가 분열되면 연골이 파괴됨
- 연골기질의 단백분해 파괴가 일어난다.
- 연골 대사는 영향을 받아 연골기질을 파괴하는 금속단백분해효소 (MMPs)를 포함한 효소가 증가된다.
- 연골세포는 금속단백분해효소(MMPs)의 조직 억제제 (TIMP 1,2)를 포함한 단백효소 억제제가 동시에 생산되지만 단백분해를 상쇄할 만큼 충분치 못하다.
･ 중증단계
- 연골이 심하게 파괴되고 관절강이 좁아지고, 확막이 비대된다. 연골 밑판에 낭종이 생길 수 있다.
- 연골표면의 잔 떨림(fibrillation)과 미란(erosion)이 있으며 이어서 활액막 내로 프로테오글리칸과 교원질의 조각을 유리시킴
･ 중간단계
- 연골파괴가 계속된다.
- 연골 손상에 대한 보상으로 연골아래의 뼈가 비정상적으로 증식한다.
- 연골 아래의 뼈가 지밀해 진다. (골화)
･ 퇴행성 관절염
- 대퇴부 관절 두부의 횡단면
- 연골의 파괴 산물은 확막의 만성적인 염증 반응을 일으킨다.
- 활막의 대식세포에서 인터루킨 -1(IL -1), 종양괴사인자(TNF-

참고자료

· 없음