[모성 간호학] 자궁적출술 (TAH) & BSO &Pelvic adhesiolysis

소개

정말 피와땀이 들어있는 간호과정(사정+진단+계획+중재+평가)입니다.

성적도 잘 받았구요. A!!!!!!!!!!!!!!!!!
사정이랑 중재 잘 나타나있어요. 다운받아보시면 아실거예요^^

목차

사정
진단검사
약물
History 요약
진단
계획
중재
평가

본문내용

국00는 56세 여환으로 Cervical myoma OP를 받기 위해서 입원하였다.
대상자는 2009년 5월 21일경, 평소 DM이 있었으나, 최근 소변으로 나오는 당이 갑자기 심해졌고, 허리의 통증과 동반하여 왼쪽 엉치뼈와 왼쪽 발가락 3개(엄지, 검지, 중지 발가락)를 움직일 힘이 없어서 움직이지 못했고, 이 때문에 종종 넘어질뻔하는 등 운동 제한의 증상을 경험하였다. 또한 자궁 있는 쪽에 간지러움을 느껴 Local 산부인과를 찾았다. Local에서 시행한 자궁 초음파에서 혹이 있다는 말을 들었는데, 당이 높아서 큰 병원을 권유 받았고, 본원에 계신 교수님을 추천받아 OP위해 입원하게 되었다.

--------------이게 history 요약본에 있는거 조금 가져온거구요.


대상자는 CBC Lab 검사 결과, OP 관련된 개방 복부 절개 상처로 인하여 WBC 수치가 증가함(6/2 11.7▲)을 보였고, Plt가 정상 수치에 있음에도 불구하고, Plt와 관련 있는 수치인 MPV(5/25 12.9▲, 6/2 11.6▲, 6/4 11.4▲)와 PDW(5/25 23.2▲)가 이상 수치를 보였다.
08년 초부터 발병한 DM을 가지고 있어서, DM과 관련된 수치인 Glucose(5/25 237▲, 6/4 213▲)와 당과 관련된 당화혈색소 HbA1c(5/25 10.3▲)가 높은 상승 수치를 보였다. 이는 일시적인 고혈당이 아니라, 적어도 2~3개월은 지속된 고혈당 증상임을 알게 한다. 인슐린 분비와 관련이 있는 C-peptide가 정상범위에 속하는 3.74를 나타내는 것으로 보아, Type 2 DM임을 알 수 있다. 그리고 간 기능과 관련된 수치 AST(5/25 79▲, 5/28 58▲, 5/29 58▲, 5/30 43▲, 6/1 47▲), ALT(5/25 112▲, 5/28 105▲, 5/29 66▲, 5/30 71▲, 6/1 55▲, 6/2 42▲), ALP(5/25 309▲)의 수치가 이상 수치를 보였다. 또한 작년 건강검진에서도

참고자료

· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자외, 현문사.
· 여성간호학Ⅱ(2004), 이경혜외, 현문사.
· 제2판 성인간호학3(2003), 김조자 외, 현문사.
· Mosby medical dictionary 6th edition, 현문사.