정신분열증

소개

정신분열증 case study
문헌고찰 간호진단 간호중재 등

목차

【서론】
【본론】
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case Study
ⅰ. 기초사정
ⅱ. 중심문제 사정

본문내용

정신분열증(Schizophrenia, SPR)

【서론】
이 영역에 포함된 장애들은 뚜렷한 정신증적 특성들을 지닌다. 정신증적 증상들은 자아 경계의 상실이나 현실감의 심한 손상으로 인해 생기는데 두드러진 환각과 망상, 지리멸렬한 언어표현, 심하게 해체되거나 강직된 행동 등의 증상들을 포함한다. 정신분열병은 긍정적, 부정적인 증상으로 분류하나 대부분의 경우 두 가지가 혼합된 양상을 보인다. 긍정적인 증상은 환각, 망상, loose association, 괴상하거나 와해된 행동이며, 부정적인 증상은 강직된 정서, 쾌감결여, 운동성 실어증, 사회적 위축 등이 있다.

【본론】
Ⅰ. 문헌고찰

1. 정신분열병의 정의
정신분열병은 뇌의 명확한 기질적 이상은 없으나 뇌의 기능장애 증상을 나타내는 정신병으로 부적응적 신경생물학적 반응의 심한 형태이다. 신경생물학적 반응은 적응 반응에서부터 심한 정신병 증상의 부적응 반응까지 연속적인 반응들을 포함한다. 과거에는 정신 분열병 등의 환자를 사고장애 또는 위축행동, 관계분열행동환자라고도 하였다. 다섯 가지 주요 뇌기능 장애의 증상들로 분류될 수 있는데 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적, 즉 인간관계의 장애증상들이다.
즉 망상 등의 사고장애, 환각, 감정을 못 느낌, 혼란된 행동, 사회적 고립 등이 부적응 반응으로 나타남을 보여주고 있다.

2. 병태생리/원인
1) 유전적 소인
(1) 일란성 쌍생아의 경우 정신분열병 발생은 50%로 이란성 쌍생아의 15%보다 높다.
(2) 부모 중 한 쪽이 정신분열병인 경우 자녀는 12%, 부모 모두 정신분열병인 경우 자녀는 35-39% 정도로 위험이 높다.
(3) 유전자 연구에 의하면 염색체 6, 13, 18, 22가 정신분열병과 관련이 있는 것으로 보고 되고 있다.
2) 생화학적, 구조적인 뇌 요인
(1) 도파민 가설(dopamine hypotheses)-도파민계의 과잉활동은 기능적으로 과도하게 활동 하는 신경수용체에 관련된다.
(2) norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하는 역 할을 할 것이다.
(3) N-methy-D-aspartate 신경전달을 조정하는 수용체의 내생적인 기능부전은 정신분열 병의 발생을 유도할 수 있다.
(4) 신경 해부학적 연구-뇌실 비대, 소구 비대, 소뇌의 위축, 감소된 두개골이나 뇌, 전두엽 크기, 기저 신경절의 비정상, 세포수준 특히 변연계와 뇌실 주변에서의 구조적인 비정상
(5) 기능 및 대사 연구-국소적인 뇌혈류에 관한 연구는 전두엽 기능저하(hypo-frontality) 를 보였는데, 정신분열병 환자는 전두엽 기능을 증가시키기 위한 과업을 수행하는 동안 전두엽 쪽으로 혈액 흐름을 증가시킬 수 없었다. PET(positron-emission tomohraphy) 연구 또한 다소 전두엽 기능저하의 증거를 계속적으로 나타낸다.

참고자료

· ☞ 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어 p 11-54
· 퍼시픽 북스 Ⅳ정신간호학. p 69-80
· 최신 임상간호메뉴얼 2, 현문사 p 2430-2439