응급실(ER) 케이스 스터디

소개

응급실 케이스 스터디입니다.
환자의 진단명은 AMI(acute myocardiac infarction)
급성심근경색입니다.

목차

1. 환자 프로필
2. 병원 도착시간
3. 상해, 질병 발생 시간
4. 발생 장소

본문내용

1. 환자 프로필
-이름: 권○○
-성별: male
-나이: 54세
-체중: 87kg
-흡연여부: 이틀에 1갑을 30년간 피워 옴

2. 병원 도착시간
* 2월 20일 pm 7시 40분

3. 상해, 질병 발생 시간
* 내원 30분 전인 7시 경 chest pain발생
* 내원 일주일 전에도 chest pain 발생했지만 10~20분 뒤 spontaneous subside되었다고 함
* 3~4일 전에도 가슴이 아팠음

4. 발생 장소 : 집

5. 발생시 응급처치 유무- 응급처치방법: 응급처치 없었음

6. 주호소 및 발생과정 : headache, chest pain
내원 30분전 친구와 싸우다 갑자기 chest pain이 발생하여 메디앙 병원에 들러 r/o IHD소견받고 ER 내원하였다. 뒷골이 땡기고 아프며 가슴이 조여오는 듯 답답하다고 호소했고, 평소에도 화나거나 힘든일을 할때에 머리가 아팠다고 말했다.

7. 과거력 : 가족 중 심질환자가 없으며, 당뇨는 없으며 혈압이 약간 있지만 약을 먹을 정도는 아니었다고 환자가 말했다.
하지만 의사는 이러한 질환이 일어난 원인을 고지혈증, 흡연, 비만, 고혈압 등으로 보았다.

8. 활력상태
T : 36.5 P : 85 R : 28 BP: 150/100

참고자료

· 없음