성인간호학 요로결석 간호과정

소개

성인간호학 요로결석 간호과정입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
요로결석

병태생리
요로결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길인 요로에 결석(돌)이 형성되는 질환으로, 신장, 요관, 방광, 요도 등 어느 부위에서든 발생할 수 있다. 이는 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 요로감염, 과거 수술 병력 등 다양한 원인에 의해 유발된다.
요로결석의 형성은 주로 소변 내 칼슘, 수산염, 인산염, 요산 등의 특정 용질이 과포화 상태에 도달하면서 시작된다. 이때 소변에서 용해도가 낮은 물질들이 서로 결합해 핵 형성이 일어나고, 이 결정체들이 성장하여 점차 커지며 결석으로 발전한다. 또한, 이들 결정이 서로 응집하거나 요로 상피에 부착되면 성장 속도가 빨라진다. 이 과정은 소변량 감소(탈수), 소변 pH 변화, 결석 억제물질(시트레이트, 마그네슘) 부족 등에 의해 촉진된다.
결석이 요로에 존재하면 물리적인 자극과 염증을 유발하며, 특히 요관 결석은 요관의 경련성 수축을 유발해 옆구리에서 하복부나 서혜부로 퍼지는 극심한 통증을 유발한다. 결석의 위치에 따라 통증 양상이 다르고, 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통, 요폐 등이 동반될 수 있다.
결석이 요로를 막으면 요로폐색이 발생하여 소변 흐름이 차단되고, 이로 인해 요가 신장으로 역류해 수신증이 생기거나, 소변의 정체로 인해 세균이 증식하여 요로감염 또는 신우신염이 발생할 수 있다. 이러한 상태가 지속되면 신장 실질 손상, 신기능 저하, 심하면 만성 신부전으로 진행될 수 있다.
요로결석은 단순히 결석의 존재에 국한되지 않고, 결석의 크기, 위치, 요로폐색의 정도, 감염 유무 등에 따라 증상과 합병증이 다양하게 나타난다. 따라서 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다.

참고자료

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· 조경숙 외, 「성인간호학 하 6판」, 현문사(2014)
· 송경애 외, 「최신기본간호학2」, 수문사(2023)
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· Meg Gulanick, 「간호진단 중재 및 결과 가이드: 제10판」, 현문사(2023)
· 성미혜 외, 「근거기반 간호과정」, 수문사(2023)
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· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32209
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· 삼성서울병원, 요로결석 클리닉
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=URO&MENU_ID=001002006
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· http://www.urology.or.kr
· Li Yongzhi, 「Risk factors for urinary tract infection in patients with urolithiasis—primary report of a single center cohort」, BMC Urology(2018)
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