중증 폐동맥 고혈압 환자의 임상적 특징과 예후 예측 인자 (Clinical Characteristics and Prognostic Factors of Patients with Severe Pulmonary Hypertension)

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 37권 / 6호 / 265 ~ 270페이지
· 저자명 : 이우석, 김계훈, 정대호, 이기홍, 홍서나, 박형욱, 김주한, 안영근, 정명호, 조정관, 박종춘

초록

배경 및 목적：중증 폐동맥 고혈압 환자의 임상 특징과 예후에 영향을 미치는 인자들을 파악하고자 하였다.방 법：수축기 폐동맥압이 70 mmHg 이상인 중증의 폐동맥 고혈압을 갖는 환자 169명을 대상으로 사망군(I군: 34명, 60.0±15.7세, 남자 18명)과 생존군(II군: 135명, 57.2±16.9세, 남자 65명)으로 분류하였고 임상 관찰 기간은 2.8±2.2년이었으며, 내원 시 연령, 성별, 심초음파 지표, 심전도 특징 등과 예후와 관련성을 알아보았다.
결 과：
중증 폐동맥 고혈압 환자의 원인으로 가장 많은 세 가지 질환은 심장 판막 질환이 55명(32.9%), 폐색전증 29명(17.2%), 허혈성 심질환 17명(10.1%) 등이었다. 흔히 호소하는 임상 증상은 호흡곤란, 하지 부종, 기침, 흉부 불편감이었다. 여러 임상 변수들 중 내원시 WHO functional classification (95% 신뢰구간 2.065~221.168, p=0.010), 심방 세동(95% 신뢰구간 1.014~10.161, p=0.041), 내원시 좌심실 구혈율(95% 신뢰구간 1.011-4.545, p=0.047)이 예후와 유의한 관련성이 있었다.
결 론：
성인 중증 폐동맥 고혈압 환자의 가장 많은 원인 질환은 심장 판막 질환이었다. 내원시 WHO functional classification, 심방 세동 그리고 좌심실 구혈율이 중증 폐동맥 고혈압 환자에서 예후에 영향을 미치는 중요한 인자이었다.

영어초록

Background and Objectives：The aim of this study was to investigate the clinical characteristics and predictors of the prognosis for patients with severe pulmonary hypertension (PHT). Subjects and Methods：A total of 169 patients with severe PHT (systolic pulmonary arterial pressure ≥70 mmHg by Doppler echocardiogram) were divided into two groups according to the mortality during 2.8±2.2 year clinical follow-up period: group I (moribund group, 34 patients, 60.0±15.7 years, 18 males) and group II (survived group, 135 patients, 57.2±16.9 years, 65 males). The clinical, electrocardiographic and echocardiographic variables were analyzed. Results：The three most common etiologies were valvular heart disease (VHD)(n=55: 32.9%), pulmonary thromboembolism (n=29: 17.2%) and ischemic cardiomyopathy (n=17: 10.1%). The common presenting clinical symptoms were dyspnea on exertion, leg edema, cough and chest discomfort. Among the variables, the WHO functional classification at presentation [95% confidence interval (CI) 2.065-221.168, p=0.010], atrial fibrillation (AF)(95% CI 1.014-10.161, p=0.041) and the left ventricular ejection fraction (LVEF)(95% CI 1.011-4.545, p=0.047) were significantly associated with the prognosis. Conclusion：VHD was the most common cause of severe PHT. The WHO functional classification at presentation, the presence of AF and low LVEF at presentation were the significant predictors of mortality for patients with severe PHT. (Korean Circulation J 2007;37:265-270)

참고자료

· 없음