격리형 추간판 탈출증에서 수핵 조직의 위치에 따른 Matrix Metalloproteinase 발현정도의 차이 (Variations in Matrix Metalloproteinase Expression by Disc Location in Patients with Sequestrated Lumbar Disc Herniation)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 22권 / 4호 / 160 ~ 164페이지
· 저자명 : 김영율, 박도준, 유기원

초록

연구 계획: 실험실내 생체연구.
목적: 격리형 추간판 탈출증 환자에서, 섬유륜 내부의 수핵과 외부로 격리된 수핵 조직을 이용하여 수핵 조직의 위치에 따른 MMP 발현의 차이와 그 의미를 알아보고자 한다.
선행 문헌의 요약: Matrix metalloproteinase (MMP)는 아연 의존형 단백효소로 추간판의 중요한 분해효소이다, MMP는 추간판을 구성하고 있는 교원질및 세포외 기질의 변화에 관여하여 추간판의 퇴행성 변화를 일으키는 중요 인자로 알려져 있다.
대상 및 방법: 7예의 신경증상을 동반한 격리형 추간판 탈출증 환자에 대해, 수핵 제거술 시에 섬유륜 내부의 수핵과 외부로 격리된 수핵을 제거하였다.
섬유륜내 수핵조직을 제 1군, 격리된 수핵을 제 2군으로 정하여 각 군의 수핵조직에 대해 면역조직화학 검사를 시행하여 MMP-1, 3, 13의 발현을 측정하였다. 발현 측정은 일차로 형광현미경 검사를 시행하여 발현정도를 비교하였고, 조직검사에서 각 MMP의 발현이 양성으로 보이는 세포의 수를 측정하여 정량화한 뒤 각 군간의 차이를 통계학적으로 분석하였다.
결과: 조직검사 결과 제 2군에서 제 1군보다 MMP-1, 3, 13의 발현에 증가하는 것이 확인되었다. 각 군에 대한 MMP의 발현을 정량화하여 통계적으로분석한 결과, 제 2군에서 제 1군보다 모든 MMP의 발현이 의미있게 증가하였다(p<0.05).
결론: 격리 수핵조직에서 MMP-1, 3, 13이 의의있게 증가하는 것은 수핵 탈출 후 주위 세포조직에 의해 염증 및 퇴행과정과 격리 수핵의 자가흡수가 섬유륜내 수핵보다 더 활발하게 일어나는 것을 의미한다.

영어초록

Study Design: In vivo study Objectives: To evaluate variations in matrix metalloproteinase (MMP) expression levels according to the disc location in patients with sequestrated lumbar disc herniation.
Summary of Literature Review: MMPs are considered to be the major catabolic enzymes in the intervertebral disc. MMPs have been known to be the primary mediators of extracellular matrix (ECM) degradation, to play major roles in disc degeneration by changing the collagens and the extracellular matrix, and to be involved in the processes of apoptosis and autoresorption of herniated disc materials by inducing inflammatory cytokines.
Materials and Methods: The sequestered and contained disc materials were removed from seven patients with sequestered lumbar disc herniations. The materials from the contained discs were classified into group 1 and those of the sequestered discs into group 2.
Immunochemistry tests were conducted for the tissues of both groups. The expression levels of MMP-1, 3, and 13 were checked using a fluorescence microscope. The amount of expression of each MMP was calculated using the percentage of expressed cells and analyzed statistically.
Results: In the histological study, increased expression of MMP-1, 3, and 13 was found in group 2. In the statistical analysis after the quantification of MMP expression, the expression of all MMPs was found to have increased significantly in group 2 (p<0.05).
Conclusions: The increased expression of MMP-1, 3, and 13 indicated that the inflammation and degeneration processes, and the spontaneous resorption by the surrounding tissues were more active in the sequestered disc group than in the contained disc group.

참고자료

· 없음