형태를 다듬은 상둔동맥 천공지피판을 이용한 항문 주위 조직 결손의 재건 (Perianal Circumferential Reconstruction with Tailored Superior Gluteal Artery Perforator Flap)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 25권 / 4호 / 304 ~ 308페이지
· 저자명 : 문지현, 이경태

초록

창상 오염의 위험성과 항문의 기능 보존의 필요성으로 인해 항문 주위 병변의 광범위 절제술 이후의 재건은 까다롭다. 본 논문에서 일측성 상둔동맥 천공지피판에 구멍을 만들어 재건한 증례를 소개한다. 77세 여자 환자가 항문을 둘러싸는 유방외패짓병으로 의뢰되었다. 외과에서 광범위 절제술을 시행하여 항문 주변에 조직 결손이 생겼다. 조직 재건을 위해 일측 상둔동맥 천공지피판을 거상하였다. 피판의 지방을 일부 제거하고 항문을 위치시킬 곳에 구멍을 만들었다. 항문 점막을 구멍으로 빼내어 피판에 고정하였다. 환자는 합병증 없이 퇴원하였다. 외래 방문에서 항문 기능의 보존과 만족할 만한 외형을 확인하였다. 적절하게 형태를 다듬은 일측성 상둔동맥 천공지피판은 항문을 둘러싸는 형태의 조직 결손에 적절한 재건 방법이라 할 수 있다.

영어초록

Reconstruction following wide excision of perianal lesion is challenging as it requires resistance to high risks of wound contamination and preservation of anal function. Here, we present a case of a unilateral superior gluteal artery perforator (SGAP) flap with an opening in the flap. A 77-year old woman was referred due to an extramammary Pagets disease encircling the anus. Wide excision was performed by the general surgeon team, which generated a circumferential perianal defect. A unilateral SGAP flap was elevated. Primary defatting was done and an opening was made at the proper location of the anus. The anal mucosa was pulled out through the hole and sutured to the flap. She was discharged without any complications. At the follow-up visit, preservation of postoperative anal functions, as well as satisfactory contour, were observed. A well-tailored unilateral SGAP flap may be a good option for reconstruction of a perianal defect encircling the anus.

참고자료

· 없음