근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술 (Staged Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Proximal Tibial Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 22권 / 1호 / 6 ~ 12페이지
· 저자명 : 김준우, 오종건, 경희수, 민우기, 박병철, 김경훈, 김희준, 오창욱

초록

목 적:
연부조직 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술의 결과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 18예의 근위 경골 골절을 대상으로 하였으며 (AO 41：9예, AO 42：9예) 개방성 골절이 10예 있었다. 동반된 연부조직 손상이 치유될 때까지 외고정을 시행한 후 (평균 27.3일) 최소 침습적 금속판 고정술로 전환하였으며, 골이식은 시행하지 않았다. 결과는 골유합, IOWA 슬관절 기능 점수로 평가하였으며 결과에 영향을 미칠 것으로 생각되는 인자에 대해 통계적으로 분석하였다.
결 과: 17예에서 평균 20주에 골유합을 얻었으며, 1예의 불유합은 골이식이 필요하였다. 평균 슬관절의 굴곡범위는 134.4o였으며, IOWA 슬관절 점수는 평균 89.1점이었다. 합병증으로는 개방성 골절에서 표재성 감염이 2예, 지연성 심부감염이 2예 발생하였고, 금속판의 제거 후 치유되었다. 개방성 골절에서 감염률이 높은 경향을 나타내었고 이외 다른 인자는 결과에 영향이 없었다.
결 론: 연부조직의 손상이 있는 근위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 우수한 결과를 보였으나, 개방성 골절에서는 지연성 감염 발생에 주의가 요구된다.

영어초록

Purpose:
To assess the results of staged MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) for proximal tibial fractures with compromised soft tissue.
Materials and Methods: Eighteen proximal tibial fractures (AO 41：9 cases, AO 42：9 cases) included this study. Ten were open fractures. After temporary external fixation until soft tissue healed (mean 27.3 days), MIPO was performed secondarily without bone graft. We assessed the bony union and knee function, and affecting factors of the results were investigated.
Results: All fractures united at 20 weeks (range, 11∼32) except 1 case. Mean range of knee flexion was 134.4o and mean IOWA knee score was 89.1. There were 2 superficial and 2 delayed deep infections from open fractures (grade II：1 case, grade III：3 cases), although they healed after implant removal. Open fractures seem to influence the infection rate. Otherwise, there was no related factor affecting the results.
Conclusion: MIPO after temporary external fixation can provide favorable results in proximal tibial fractures with soft tissue injuries, but attention of delayed infection should be paid in open fractures.

참고자료

· 없음